Eigenschaften/Wirkungen

Myambutol wird in der Chemotherapie der Tuberkulose in Kombination mit anderen Tuberkulostatika angewendet. Es blockiert die Nukleinsäuresynthese der Mykobakterien und hemmt somit die Zellteilung.
Myambutol wirkt bakteriostatisch auf wachsende Mykobakterien (M. tuberculosis, M. bovis, M. smegmatis, M. phlei) einschliesslich der atypischen Formen (M. kansasii, M. aquae, M. avium). Eine Aktivität gegenüber anderen Bakterien, Viren oder Pilzen besteht nicht. In Konzentrationen über 8 µg/ml wirkt Ethambutol bakterizid. Primärresistenzen gegen Myambutol (Ethambutol) werden nur selten gefunden. Eine Kreuzresistenz gegen andere antituberkulös wirksame Mittel besteht nicht. Bei einer Monotherapie mit Ethambutol entwickelt sich bei ca. 50% der Patienten innerhalb von 6 Monaten eine Resistenz.
INH wirkt spezifisch auf Mykobakterien vom Typus humanus und Typus bovinus sowie auf einige säurefeste Saprophyten. Es werden nur proliferierende Keime sicher gehemmt. INH wirkt bakterizid durch Hemmung der bakteriellen Nukleinsäure - und Mycolsäuresynthese.
Nachfolgende Tabelle ist eine Zusammenfassung der in vitro Empfindlichkeit von Mykobakterien gegenüber Ethambutol. Die meisten getesteten Stämme von M. tuberculosis waren empfindlich auf eine Konzentration von 5 µg/ml.
Die meisten Stämme von M. kansasii, M. smegmatis, M. marinum und M. avium waren auf niedrige Ethambutolkonzentrationen empfindlich. Stämme von M. fortuitum, M. ulcerans und M. thamnopheus waren auch gegenüber hohen Ethambutolkonzentrationen resistent. Ethambutol ist primär bakteriostatisch, obschon eine bakterizide Wirkung nach hohen Konzentrationen festgestellt wurde.

In vitro Wirksamkeit von Ethambutol gegenüber Mykobakterien

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Referenz-        Anzahl    Ethambutol (µg/ml)*      
organismen**     ge-                                
                 testeter                           
                 Stämme    <1,0  1,0  5,0  10,0  >10
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1.                                                  
M. tuberculosis  113       113                      
M. bovis           9         9                      
M. kansasii        2         2                      
M. avium          12        12                      
M. aquae          10        10                      
M. phlei           3         3                      
M. smegmatis       7         7                      
M. fortuitum       2                   2            
M. thamnopheus     2                               2
M. pellegrino      1         1                      
2.                                                  
M. tuberculosis   40        15    17   8            
(Humane Formen                                      
aus diversen                                        
Körperflüssig-                                      
keiten)                                             
3.                                                  
M. tuberculosis  170             115  55            
M. bovis          23              18   5            
M. avium          21                  10   3       8
M. ulcerans        3                               3
M. fortuitum      14                              14
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