Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen
Spezifische Hautprozesse (Lues, Tbc), Varizellen, Impfreaktionen, periorale Dermatitis, Rosacea, Fadenpilzinfektionen, Hautulcera, Akne und virale Infektionen der Haut.
Erwiesene Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe oder andere Aminoglykosid-Antibiotika, Jodallergie.
Quadriderm sollte nicht auf Schleimhäuten sowie in oder in der Nähe der Augen angewendet werden.
Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren (Windeldermatitis).

Vorsichtsmassnahmen
Bei hochdosierter, grossflächiger oder okklusiver Anwendung und Anwendung während mehrerer Wochen können systemische Wirkungen von Kortikoiden, Gentamicin und Clioquinol nicht ausgeschlossen werden (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).
Unter Okklusivverbänden wird die Resorption zusätzlich erhöht.
Bei hochdosierter oder grossflächiger Anwendung bei Okklusivverband sowie bei Anwendung auf geschädigter Haut ist bei gleichzeitiger systemischer Anwendung von Aminoglykosid-Antibiotika mit kumulativer Toxizität (Ototoxizität, Nephrotoxizität) zu rechnen.
Tritt innerhalb einer Woche keine Besserung ein, so ist die Diagnose zu überprüfen; eine Superinfektion mit resistenten Keimen oder eine Überempfindlichkeit gegenüber einem Bestandteil des Präparates könnte die Ursache sein.
Eine ununterbrochene Applikationsdauer von 2-3 Wochen sollte nach Möglichkeit nicht überschritten werden.
Sehr stark, stark und mittelstark wirksame Kortikosteroide sollten im Gesicht und in der Genitalregion nur mit Vorsicht und nicht länger als 1 Woche angewendet werden.
In Augennähe sollen prinzipiell nur schwach wirksame Kortikosteroide angewendet werden. Kortikosteroide können Symptome einer allergischen Hautreaktion auf einen der Bestandteile des Präparats maskieren.
Eine über eine Woche dauernde Behandlung von ausgedehnten oder erodierten Hautflächen sollte unterbleiben, weil dies zu einer erheblichen Zunahme von proteingebundenem Jod (PBI) führen kann (siehe auch «Überdosierung»). Aus dem gleichen Grund eignet sich Quadriderm auch nicht zur Anwendung unter einem Okklusivverband. Bei Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten.
Das in Quadriderm enthaltene Clioquinol kann zu einer Verfärbung von Haut, Haar und Stoffgewebe führen; um die Kleidung vor einer Gelbfärbung zu schützen, sollten die behandelten Stellen mit einem Verband abgedeckt werden.
Der Patient ist anzuweisen, das Präparat nur für seine aktuellen Hautleiden zu gebrauchen und es nicht an andere Personen weiterzugeben.

Schwangerschaft/Stillzeit
Schwangerschafts-Kategorie C.
Topische Anwendung von Kortikosteroiden erwies sich im Tierversuch als teratogen, und es existieren keine kontrollierten Humanstudien. Topische Kortikosteroide sollten während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der potentielle Nutzen das fötale Risiko übersteigt. Sie sollten während der Schwangerschaft nicht grossflächig, in grossen Mengen oder über lange Zeit angewendet werden.
Es ist nicht bekannt, ob topisch applizierte Kortikosteroide und die übrigen Wirkstoffe von Quadriderm in die Milch übergehen. Allerdings gelangen systemisch verabreichte Kortikosteroide in die Milch.