Eigenschaften/WirkungenATC-Code: G01AF04
Wirkungsmechanismus
Miconazol-Nitrat ist ein Antimykotikum zur kutanen und vaginalen Applikation.
Miconazol-Nitrat gehört zu den Imidazolen und wirkt gegen Dermatophyten (Trichophyton-, Epidermophyton- und Microsporum-Arten), Hefen (Candida-Arten), andere humanpathogene Pilze und gegen gewisse grampositive Bakterien.
Der Wirkungsmechanismus besteht in einer Hemmung der Ergosterolsynthese. Dies führt schliesslich zur Nekrose der Erregerzelle, da Ergosterol ein essentieller Bestandteil der Pilzzellmembran ist. Die Wirkung erstreckt sich nur auf proliferierende Pilze.
In vitro Wirkungsspektrum von Miconazol gegen Pilze und gram-positive Bakterien:
Die MHK-Bestimmung erfolgte mittels Dilutionsmethode. Als Medium wurde Sabouraud-Agar verwendet. Die Kulturen wurden bei 25 °C (Faden-Pilze) resp. 37 °C (Hefen) während 2 Wochen inkubiert. Die minimale Hemmkonzentration (MHK75) entspricht derjenigen Konzentration, bei welcher von >75% der getesteten Stämme das Wachstum signifikant gehemmt wurde.
Bakterien wurden auf Phenolroter Dextrose-Bouillon sowie auf Tryptose-Bouillon inkubiert.
Empfindlichkeit
Sehr empfindlich: MHK75 ≤1 µg/ml ++.
Mässig empfindlich: MHK75>1 µg/ml ≤10 µg/ml +.
Pilze
|
Gattung
|
Art
|
Anzahl
Stämme
|
MHK75
µg/ml
|
Empfindlichkeit
| |
Dermatophyten
| |
Epidermophyton
|
floccosum
|
1
|
1
|
+
| |
Microsporum
|
spp.
|
5
|
10
|
+
| |
Trichophyton
|
mentagrophytes
|
2
|
0,1-1
|
++
| |
Trichophyton
|
rubrum
|
2
|
1
|
++
| |
Andere Tricophyton
|
spp.
|
4
|
1-10
|
+
| |
Hefen
| |
Candida
|
albicans
|
2
|
1-10
|
+
| |
Candida
|
krusei
|
1
|
10
|
+
| |
Candida
|
parapsilosis
|
1
|
10
|
+
| |
Andere Candida
|
spp.
|
17
|
1-10
|
+
| |
Cryptococcus
|
neoformans
|
1
|
1
|
++
| |
Pityrosporum
|
pachydermatis
|
2
|
1-10
|
+
| |
Pityrosporum
|
ovale
|
2
|
0,1-10
|
+
| |
Dimorphe Pilze
| |
Blastomyces
|
dermatitidis
|
4
|
0,1-1
|
++
| |
Histoplasma
|
capsulatum
|
1
|
0,01
|
++
| |
Paracoccidioides
|
brasiliensis
|
1
|
0,001
|
++
| |
Sporothrix
|
schenckii
|
2
|
0,1-1
|
++
| |
Schimmelpilze/Eumyceten
| |
Aspergillus
|
fumigatus
|
1
|
10
|
+
| |
Aspergillus
|
niger
|
1
|
10
|
+
| |
Pseudoallerscheria
|
boydii
|
1
|
10
|
+
| |
Aktinomycetalen, Various
|
spp.
|
8
|
1
|
++
| |
STR-Actinomadura
|
spp.
|
1
|
0,1
|
++
| |
Nocardia
|
brasiliensis
|
2
|
1-10
|
+
|
Grampositive Bakterien
|
Gattung
|
Art
|
Anzahl
Stämme
|
Niedrigste
bacterizid
wirksame Dosen
|
Empfindlichkeit
| |
Grampositive Bakterien
| |
Staphylococcus
|
haemolyticus
|
1
|
10
|
+
| |
Staphylococcus
|
aureus
|
2
|
1-100
|
(+)
| |
Streptococcus
|
pyogenes
|
1
|
0,01
|
++
| |
Erysipelothrix
|
insidiosa
|
1
|
0,01
|
++
|
Unempfindliche Keime
Candida tropicalis; andere als die o.g. Aspergillus spp. und Penicillium; Dematiaceae; Fusarium spp.; Absidia ramosa; Mucor spp.; Rhizopus spp.; Scopulariopsis brevicaulis; Enterococcus faecalis.
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