Eigenschaften/WirkungenMinocyclin ist ein halbsynthetisches Tetracyclin-Derivat. Minocyclin zeichnet sich besonders dadurch aus, dass es in vitro bei zahlreichen gegenüber den älteren Tetracyclinen resistenten Bakterienstämmen wirksam ist, z.B. gegen Staphylokokken, Streptokokken und eine Reihe gramnegativer Keime. Minocyclin ist in vitro potenter als andere Tetracycline gegen die Mehrzahl der tetracyclinempfindlichen Erreger. Ebenso ist Minocyclin wirksam gegen zahlreiche Stämme von Staphylokokken, die gegen Penicilline resistent sind.
In-vitro-Empfindlichkeitsdaten
Als in-vitro-empfindlich eingeschätzt werden (MHK 90 < 4 µg/ml):
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Keim Anzahl % empfindlich
getesteter (<4 µg/ml)
Stämme
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Staphylococcus aureus 2427 88
Staphylococcus
epidermidis 424 96
Streptococcus alpha-
hemolyticus 14 100
Streptococcus beta-
hemolyticus 332 95
Streptococcus pneumoniae 339 80
Bacteroides fragilis 413 83
Campylobacter fetus 97 91
Clostridium species 183 87
Fusobacterium species 79 93
Propionibacterium acnes 94 95
Propionibacterium species 57 96
Veillonella species 13 92
Actinomyces israelii 31 100
Actinomyces species 100 95
Achromobacter calcoaceticus 386 99
Actinobacillus
actinomycetemcomitans 73 100
Brucella species 127 100
Haemophilus species 152 98
Legionella pneumophilia 6 100
Neisseria gonorrhoeae 782 100
Neisseria gonorrhoeae-
beta-lactamase positiv 50 100
Pseudomonas maltophilia 56 98
Yersinia species 142 100
Mycoplasma pneumoniae 14 100
Mycoplasma species 118 90
Leptospira 14 100
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Als mässig empfindlich gelten MHK 90 < 16 µg/ml):
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Keim Anzahl % empfindlich (µg/ml)
getesteter
Stämme <8 <16
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Bacteroides
species 388 90 91
Enterobacter
species 103 83 94
Haemophilus
influenzae 161 94 100
Salmonella
species 62 84 89
Shigella
species 71 75 82
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Resistent sind MHK 90 > 16 µg/ml)
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Keim Anzahl % empfindlich (µg/ml)
getesteter
Stämme <8 <16
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Streptococcus
species 33 61 61
Enterobacter
aerogenes 68 14 54
Enterobacter
cloacae 91 0 26
Escherichia
coli 697 56 65
Klebsiella-
Enterobacter 119 63 63
Klebsiella
pneumoniae 153 46 66
Klebsiella
species 101 47 60
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Empfindlichkeitstest: Bei Infektionen, die durch mässig empfindliche Keime verursacht werden, ist die Durchführung eines Empfindlichkeitstestes zu empfehlen, um eine eventuelle Resistenz auszuschliessen. Die Empfindlichkeit auf Minocin kann mit standardisiertem Verfahren, bsp. Disk- oder Verdünnungstest, wie sie das National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) empfiehlt, bestimmt werden. Dabei werden von NCCLS die folgenden Parameter als Empfindlichkeitskriterien empfohlen:
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Disktest (30 µg) Verdünnungstest
Durchmesser (mm) MHK90 (µg/ml)
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sensibel: >19 <4
intermediär: 15-18 8
resistent: <14 >16
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Laborresultate vom Verdünnungs- oder Diffusionstest, sollten nach folgenden Kriterien interpretiert werden.
Mässig empfindliche Keime sind empfindlich bei hoher Dosierung oder wenn die Infektion auf Gewebe und Flüssigkeiten begrenzt ist, in denen hohe Antibiotikaspiegel erreicht werden.
Resistenz
Resistenz gegenüber Minocin kann natürlich oder erworben sein. Sie besteht hauptsächlich in einer Reduktion der Zellmembranpermeabilität der Bakterien und richtet sich nach einem «multiple-step-scheme».
Einige Staphylokokken sind erwiesenermassen tetracyclinresistent, einige methicillinresistente allenfalls auf Tetracyclin empfindlich.
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