Dosierung/Anwendung

Übliche Dosierung
Wegen grosser interindividueller Schwankungen in der Pharmakokinetik muss die Dosis im Einzelfall angepasst werden, evtl. mittels Bestimmung der Plasmaspiegel (therapeutischer Bereich: 8-20 µg/ml).
Zur Bestimmung der Initialdosis ist eine eventuelle Vormedikation mit Theophyllin-Derivaten zu berücksichtigen.
Zur Verminderung von Nebenwirkungen ist bei Patienten, die neu Phyllotemp Continus erhalten, eine einschleichende Dosierung zu empfehlen, z.B. Therapiebeginn mit der Hälfte der vorgesehenen Tagesdosis, Dosiserhöhung in 2-3tägigen Abständen.
Phyllotemp Continus Tabletten retard sind unzerkaut mit etwas Flüssigkeit nach dem Essen einzunehmen. Um die Einnahme zu erleichtern, können die Retardtabletten halbiert werden, ohne dass dadurch Wirkungsdauer oder -­stärke beeinflusst werden.
Als angenäherte Richtlinien für die tägliche Theophyllin-Erhaltungsdosis (wasserfreies Theophyllin) gelten aus allgemeiner Erfahrung folgende Angaben:

Erwachsene (Nichtraucher): 9-13 mg/kg/Tag.

Erwachsene (Raucher): 12-20 mg/kg/Tag.

Ältere Patienten oder solche mit Cor pulmonale: 6 mg/kg/Tag.

Patienten mit Herzinsuffizienz oder Leberschaden: 2-4 mg/kg/Tag.

Kinder 9-16 Jahre (28-55 kg): 12-20 mg/kg/Tag.

Kinder 2-9 Jahre (12-28 kg): 16-24 mg/kg/Tag.
Phyllotemp Continus enthält Aminophyllin. 100 mg Aminophyllin entsprechen 81 mg wasserfreiem Theophyllin. Daher müssen die obenerwähnten Richtwerte mit 0,81 dividiert werden.
Dies führt in etwa zu folgenden Empfehlungen:

Erwachsene (Nichtraucher)

Erhaltungsdosis (Anzahl Retardtabletten)

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Körpergewicht (kg)                  2x täglich      
                                    morgens/abends  
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<50                                 ½-1½            
50-70                               1-2½            
>70                                 1½-             
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Kinder

Erhaltungsdosis (Anzahl Retardtabletten)

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Alter        Körpergewicht (kg)     2x täglich      
(Jahre)                             morgens/abends  
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2-9          12-28                  ½-1½            
9-16         28-55                  1-3             
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Spezielle Dosierungsanweisungen
Starke Raucher haben im Durchschnitt einen um 30-50% höheren Wirkstoffbedarf.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, akutem Lungenödem, Cor pulmonale und Leber- und ausgeprägter Niereninsuffizienz sind wegen der stark eingeschränkten Ausscheidungsleistung niedrigere Dosen notwendig (2-6 mg/kg). Die Erhaltungsdosis ist vorsichtig zu titrieren.
Wenn die oben aufgeführten Dosen überschritten werden, sowie bei schlechter Wirkung oder bei Nebenwirkungen wird eine Kontrolle der Plasmaspiegel empfohlen (therapeutischer Bereich: 8-20 µg/ml).
Oberhalb eines Plasmaspiegels von 20 µg/ml muss mit der Gefahr einer Intoxikation gerechnet werden.