Eigenschaften/Wirkungen

Die Hauptwirkung von Isosorbiddinitrat besteht in einer direkten Relaxation der glatten Gefässmuskulatur, wodurch es zu einer Vasodilatation kommt.
Postkapilläre Kapazitätsgefässe und grosse Arterien - im speziellen die noch ansprechenden Teile der Koronargefässe - sind dabei mehr beteiligt als Widerstandsgefässe. Die Vasodilatation im systemischen Gefässsystem führt zu einer Erhöhung der venösen Kapazität («pooling»); der Rückfluss zum Herz ist reduziert, die Ventrikelvolumen und Füllungsdrücke sind vermindert (Reduktion des Preloads).
Ein verminderter Ventrikelradius und eine reduzierte systolische Wandspannung führen zu einer Verminderung des myokardialen Energie- und Sauerstoffbedarfs. Die verminderten Füllungsdrücke im Herzen fördern die Durchblutung der subendokardialen, Ischämie gefährdeten Wandschichten; die regionale Wandbewegung und das Herzzeitvolumen können verbessert sein.
Die Erweiterung der grossen Arterien in Herznähe führt sowohl zu einer Erniedrigung des systemischen (Afterload-Reduktion) als auch des pulmonalen Widerstandes.
Die antianginöse Wirkung von Iso Mack Retard manifestiert sich in einer Anfallsreduktion und einer Steigerung der Belastungskapazität.
Der Wirkstoff wird aus einer speziellen Retardform kontinuierlich freigesetzt.