Unerwünschte WirkungenPlasmasteril kann in seltenen Fällen zu anaphylaktoiden Nebenwirkungen führen. Das klinische Bild kann dabei von leichten subjektiven Beschwerden über Kreislaufstörungen, Schock und Bronchospasmus bis hin zu Atem- und Herz-Stillstand reichen, in seltenen Fällen über länger anhaltenden, jedoch reversiblen Juckreiz, der derzeit nur symptomatisch behandelt werden kann.
Ob die Häufigkeit des Auftretens von Juckreiz mit der Speicherung von HES im RHS-System zusammenhängt oder durch eine Verringerung der Tagesdosis und durch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr herabgesetzt werden kann, ist unklar, doch gibt es Hinweise, dass ein solcher Zusammenhang besteht.
Da sich geringe Mengen des Wirkstoffes über Monate in das retikulohistiozytäre System einlagern können, sollte bei Patienten, bei denen langdauernder Juckreiz aufgetreten ist oder noch besteht, von einer Wiederholung der Behandlung abgesehen werden.
Bei Unverträglichkeitsreaktionen ist die Infusion sofort zu stoppen, und es müssen die üblichen Sofortmassnahmen eingeleitet werden.
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Klinische Massnahmen
Symptome und
Schweregrad
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1. Haut- Antihistaminika
reaktionen
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2. Schneller Lagerung Anti-
Herzschlag histaminika
(Tachykardie) + Kortiko-
Blutdruck- steroide
Abfall z.B. Pred-
Schwindel nisolon
Übelkeit Infusion i.v. 120 mg
Erbrechen Stop
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3. Schock Alarm Lagerung 1. Adrenalin
Asthma- Reanimation 0,05-0,1 mg
ähnliche i.v.
Zustände + 2. Kortiko-
(Broncho- steroide
spasmus) z.B. Pred-
nisolon
1,0-2,0 g
i.v.
4. Atem- und 3. Infusion
Kreislauf- z.B. Albumin
stillstand 5%
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Bei hoher Dosierung kann es aufgrund des Verdünnungseffektes zu einer Verlängerung der Blutungszeit kommen, klinische Blutungen werden dadurch nicht ausgelöst. Auf den Abfall des Hämatokrit und die Verdünnung der Plasmaproteine ist zu achten.
Sehr selten wurde über Schmerzen in der Nierengegend berichtet. In diesen Fällen ist die Infusion zu stoppen, anschliessend Flüssigkeit zuzuführen und die Serumkreatininwerte sind engmaschig zu überwachen.
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