Schwangerschaft, Stillzeit

Schwangerschaft
Tierstudien haben unerwünschte Effekte auf den Foetus gezeigt. Dexamethason passiert die Plazentaschranke (ebenso der Hilfsstoff Benzylalkohol, siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen», Abschnitt «besondere Hilfsstoffe»).
Bei Langzeittherapie während der Schwangerschaft sind intrauterine Wachstumsstörungen nicht auszuschliessen, und bei einer Behandlung zum Ende der Schwangerschaft besteht für den Foetus die Gefahr einer Atrophie der Nebennierenrinde, die eine ausschleichende Substitutionstherapie beim Neugeborenen erforderlich machen kann. Deshalb sollte Dexamethason Zentiva, wie alle Kortikosteroide, während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten, nur unter strenger Abwägung des Nutzen/Risiko-Verhältnisses angewendet werden. Dabei sollte bei bestehender Indikation Prednisolon (oder Prednison) allen anderen – insbesondere den fluorierten – Glukokortikoiden vorgezogen werden, da dessen Plazentagängigkeit am geringsten ist.
Die Patientinnen sollten dazu angehalten werden, bei einer vermuteten oder eingetretenen Schwangerschaft unbedingt den Arzt oder die Ärztin zu verständigen.
Nach kurzzeitiger pränataler Anwendung von Kortikosteroiden (einschliesslich Dexamethason) bei Schwangeren mit drohender später Frühgeburt (d.h. nach der 33. Schwangerschaftswoche) zeigten Studien ein erhöhtes Risiko für eine neonatale Hypoglykämie.
Stillzeit
Kortikosteroide treten in die Muttermilch über und können das Wachstum und die NNR-Funktion des Säuglings beeinträchtigen oder andere unerwünschte Wirkungen zeigen. Patientinnen, welche therapeutische Kortikoiddosen erhalten, sollten deshalb abstillen.