Eigenschaften/Wirkungen

Inderetic enthält den Betarezeptorenblocker Propranolol-Hydrochlorid und das Thiazid-Diuretikum Bendroflumethiazid.
Propranolol ist ein kompetitiver Antagonist am beta1- und beta2-Adrenozeptor ohne agonistische Wirkung. Erst bei Konzentrationen über 1-3 mg/l, welche bei der oralen Therapie selten erreicht werden, weist es einen membranstabilisierenden Effekt auf.
Die kompetitive Beta-Adrenozeptor-Blockade wurde beim Menschen durch eine parallele Rechtsverschiebung der Dosis-Herzfrequenz-Wirkungskurve gegen Beta-Agonisten wie Isoprenalin demonstriert.
Propranolol ist bei den meisten ethnischen Gruppen wirksam und gut verträglich. Schwarze Patienten sprechen auf eine Kombination mit Diuretika besser an als auf Propranolol allein.
Wegen ihrer negativ inotropen Wirkung sollten Betablo­cker bei unkontrollierter Herzinsuffizienz nicht eingesetzt werden.
Propranolol ist ein racemisches Gemisch. Die aktive Form ist das S(-)-Isomer. Ausser einer Hemmung der Umwandlung von Thyroxin zu Triiodthyronin ist es unwahrscheinlich, dass R(+)-Propranolol im Vergleich zum Racemat zusätzliche Begleiteffekte, die zu einer anderen therapeutischen Wirkung führen könnten, hat.
Bendroflumethiazid wirkt diuretisch durch Hemmung der Natrium- und Wasser-Reabsorption im proximalen Teil des distalen Tubulus in den Nieren. Daraus folgt eine Verringerung von Plasma- und Herzminutenvolumen. Der Hauptmechanismus, durch welchen Bendroflumethiazid den Blutdruck senkt, ist jedoch seine vasodilatatorische Wirkung und die daraus folgende Erniedrigung des peripheren Widerstandes.