Dosierung/Anwendung

Kurzzeitbehandlung der Schlaflosigkeit
Soweit nicht anders verordnet, nehmen Erwachsene als Einzeldosis 1 mg unzerkaut mit Flüssigkeit kurz vor dem Zubettgehen. Eine individuelle Erhöhung der Dosis auf das Doppelte ist möglich. Die Maximaldosis von 2 mg sollte nicht überschritten werden.
Die Dosierung sowie die Dauer der Anwendung sind den individuellen Erfordernissen anzupassen.
Generell wird immer die niedrigste wirksame Dosis und über einen möglichst kurzen Zeitraum verwendet.
Therapiedauer
Die Behandlung ist so kurz wie möglich zu halten. In der Regel beträgt die Dauer wenige Tage bis zwei Wochen, die Maximaldauer sind vier Wochen einschliesslich der Ausschleichphase.
Der Patient ist bei Beginn der Behandlung darüber zu informieren, dass sie von begrenzter Dauer sein wird. Des Weiteren ist genau zu erläutern, wie die Dosierung schrittweise reduziert werden wird.
In bestimmten Fällen kann eine Verlängerung über den maximalen Behandlungszeitraum hinaus erforderlich werden; vor einer solchen Entscheidung ist jedoch die Situation des Patienten erneut zu untersuchen.
Gewöhnung
Nach wiederholter Anwendung über mehrere Wochen kann die sedierende Wirkung von Noctamid nachlassen.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Kinder und Jugendliche
Zur Behandlung von Schlaflosigkeit ist Noctamid bei Patienten unter 18 Jahren nicht zu empfehlen ohne sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung, die Dauer der Behandlung sollte auf ein Minimum reduziert werden.
Ältere Personen
Ältere oder geschwächte Patienten: 0,5 mg Noctamid als Einzeldosis.
Besondere Patientengruppen
Aufgrund der assoziierten unerwünschten Arzneimittelwirkungen wie Ataxie, Muskelschwäche, Schwindelgefühle, Schläfrigkeit oder Müdigkeit können Benzodiazepine zu einem höheren Risiko von Stürzen führen. Bei der Behandlung von älteren Patienten ist deshalb besondere Vorsicht angezeigt.
·Bei älteren Patienten ist die Dosis zu verringern.
·Auch bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz ist die Dosis zu reduzieren, da die Gefahr von Atemdepressionen besteht (siehe auch Abschnitt «Kontraindikationen»).
·Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz wird empfohlen, Benzodiazepine nur unter besonderer Vorsicht anzuwenden, da sie Symptome einer Enzephalopathie verstärken können. Da bei Patienten mit Leberinsuffizienz erhöhte systemische Belastungen beobachtet wurden, ist eine Dosisreduktion in Betracht zu ziehen.
·Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist Noctamid mit besonderer Vorsicht anzuwenden.
·Bei Patienten mit spinalen und zerebellären Ataxien darf Noctamid nur unter besonderer Vorsicht angewendet werden.
·Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten Noctamid nicht einnehmen.
Anästhesiologie
Je nach Alter, Gewicht und Allgemeinzustand des Patienten werden in der Regel 2 mg Noctamid als Einzeldosis an den Tagen vor dem Eingriff sowie am Vorabend der Operation empfohlen. Am Tag des Eingriffs – bis zu einer Stunde vorher – erhalten Erwachsene bis zu 2 mg und Kinder und Jugendliche bis zu 1 mg, je nach sonstiger Begleitmedikation.
Bei Kindern unter 2 Jahren liegen keine Erfahrungen vor.