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Fachinformation zu Co-trimoxazol HelvePharm:Helvepharm AG
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Dosierung/Anwendung

Übliche Dosierung
Co-trimoxazol HelvePharm wird in Intervallen von 12 Stunden verabreicht. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre erhalten in der Regel entweder die Tabletten Co-trimoxazol HelvePharm oder Co-trimoxazol Helve­Pharm «forte» oder den Sirup Co-trimoxazol HelvePharm «Erwachsene», Kinder unter 12 Jahren erhalten in der Regel den Sirup Co-trimoxazol HelvePharm «Kinder».
Zur Dosierung des Sirups dient der beigelegte Messlöffel, der Sirup ist vor Gebrauch in der verschlossener Flasche kräftig aufzuschütteln.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre

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                    Co-trimoxazol    Co-trimoxazol  
                     HelvePharm       HelvePharm     
                    Tabletten        «forte»        
                    oder             Tabletten      
                    Co-trimoxazol                   
                    HelvePharm                      
                    «Erwachsene»                    
                    Messlöffel                      
                    Sirup                           
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                    morgens  abends  morgens  abends
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Standarddosierung   2        2       1        1     
Minimaldosierung                                    
und Dosierung für                                   
Langzeitbehandlung                                  
(mehr als 14 Tage)  1        1       ½        ½     
Hohe Dosierung                                      
(für schwere Fälle) 3        3       1½       1½    
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Kinder bis zu 12 Jahren

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                             Co-trimoxazol          
                             HelvePharm «Kinder»    
                             Messlöffel Sirup       
----------------------------------------------------
                             morgens    abends      
----------------------------------------------------
6 Wochen bis 5 Monate        ½          ½           
6 Monate bis 5 Jahre         1          1           
6 Jahre bis 12 Jahre         2          2           
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Die in diesem Schema angegebene Dosierung für Kinder entspricht etwa einer Tagesdosis von 6 mg TMP und 30 mg SMZ pro kg Körpergewicht. Bei schweren Infektionen darf die Dosierung für Kinder um die Hälfte erhöht werden.
Co-trimoxazol HelvePharm wird am besten nach dem Essen mit reichlich Flüssigkeit eingenommen.

Behandlungsdauer
Bei akuten Infektionen sollte die Behandlung mindestens 5 Tage dauern; für weitere Empfehlungen siehe auch Kapitel «Spezielle Dosierungsanweisungen».

Spezielle Dosierungsanweisungen
Dosierung bei akuten unkomplizierten Harnwegsinfekten:
Zur Behandlung akuter unkomplizierter Harnwegsinfekte bei Frauen empfiehlt sich die einmalige Gabe von 2-3 Tabletten Co-trimoxazol HelvePharm «forte». Diese werden am besten abends nach dem Essen oder vor dem Schlafengehen eingenommen.
Dosierung für Patienten mit Pneumocystis-carinii-Pneumonie:
Die empfohlene Dosierung beträgt täglich bis zu 20 mg TMP pro kg und bis zu 100 mg SMZ pro kg, verteilt auf gleiche Dosen alle sechs Stunden während 14 Tagen. Die folgende Tabelle ist eine allgemeine Richtlinie für die oberen Grenzen dieser Dosierung:

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Körper-             Dosis - alle 6 Stunden          
gewicht                                             
(kg)                                                
----------------------------------------------------
            Co-trimoxazol  Co-trimoxazol  Co-tri-   
            HelvePharm     HelvePharm     moxazol   
            «Kinder»       Tabletten      HelvePharm
            Messlöffel     oder           «forte»   
            Sirup          Co-trimoxazol  Tabletten 
                           HelvePharm               
                           «Erwachsene»             
                           Messlöffel               
                           Sirup                    
----------------------------------------------------
 8           1             -              -         
16           2             1              -         
24           3             1½             -         
32           4             2              1         
40           5             2½             -         
48           6             3              1½        
64           8             4              2         
80          10             5              2½        
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Die empfohlene Dosierung zur Prophylaxe einer Pneumocystis-carinii-Pneumonie beträgt für Erwachsene 1 Tablette Co-trimoxazol HelvePharm «forte» 3×/Woche oder 1× täglich 1 Tablette Co-trimoxazol HelvePharm oder 1 Messlöffel Sirup Co-trimoxazol HelvePharm «Erwachsene». Für Kinder beträgt die empfohlene Dosierung 150 mg/m2/Tag TMP und 750 mg/m2/Tag SMZ, verteilt auf gleiche Dosen 2mal täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche. Die maximale Tagesdosis sollte 320 mg TMP und 1600 mg SMZ nicht überschreiten.

Dosierung bei Nokardiosen
Die empfohlene Dosierung für Erwachsene mit Nokardiose beträgt 3-4 Tabletten Co-trimoxazol HelvePharm «forte» täglich während mindestens 3 Monaten. Diese Dosierungsempfehlung ist dem Alter des Patienten, dem Gewicht und der Nierenfunktion sowie der Schwere der Erkrankung anzupassen. Über eine Langzeitbehandlung von 18 Monaten wurde berichtet.

Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion

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Kreatinin-Clearance     Empfohlenes Dosierungsschema
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>30 ml/min              Standarddosierung           
 15-30 ml/min           Hälfte der Standarddosierung
<15 ml/min              Verwendung nicht empfohlen* 
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*wenn wiederholte Bestimmungen der Plasmakonzentration des Arzneimittels nicht durchgeführt werden können.

Dosierung bei Hämodialysepatienten
Falls Co-trimoxazol HelvePharm bei Hämodialysepatienten indiziert ist, sollte nach der ersten Gabe einer üblichen Dosis bei den nachfolgenden Gaben die Hälfte oder ein Drittel einer üblichen Dosis alle 24-48 Stunden verabreicht werden. Die Plasmakonzentrationen des Arzneimittels sollten überwacht werden um die Dosierung anzupassen.

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