Dosierung/Anwendung

Die empfohlene Tagesdosis von Indometacin beträgt für Erwachsene 50–200 mg in mehreren Einzelgaben und sollte, abhängig vom Ansprechen des Patienten sowie von der Verträglichkeit, individuell angepasst werden:

Bonidon-25 Manteltabletten
Initialdosis (während der ersten Woche): 2× täglich 1-2 Manteltabletten;
Erhaltungsdosis: 3× täglich 1–2 Manteltabletten;
Maximaldosis (nur vorübergehend): 4× täglich 2 Manteltabletten.

Bonidon-75 Depocaps
1× täglich 1 Depocaps;
falls erforderlich: 2× täglich 1 Depocaps.
Die Depocaps und Manteltabletten sind unzerkaut zu schlucken.
Bei oraler Applikation sollte Bonidon mit den Mahlzeiten, mit Milch oder einem Antazidum eingenommen werden, um die Möglichkeit von gastrointestinalen Störungen auf ein Minimum zu reduzieren. Auf eine Einnahme in aufrecht sitzender oder stehender Körperhaltung ist zu achten.

Bonidon-100 Rectocaps
1× täglich 1 Rectocaps abends vor dem Schlafengehen einführen.
Im Gegensatz zu einigen anderen potenten Antirheumatika ist bei Bonidon eine einleitende «Stosstherapie» mit hohen Dosen nicht notwendig. Bei chronisch rheumatischen Erkrankungen lässt sich mit niedrigen Dosen zu Therapiebeginn, die bei Bedarf allmählich gesteigert werden können, sowie durch Beibehaltung der Medikation über einen genügend langen Zeitraum (es wird eine wenigstens einmonatige Behandlung empfohlen) ein maximaler Behandlungseffekt mit einem Minimum an unerwünschten Nebenerscheinungen erzielen.
Bei Patienten mit anhaltendem Nachtschmerz und/oder Morgensteifigkeit kann eine abendliche Gabe bis zu 100 mg Erleichterung bringen. Es ist selten erforderlich, eine Tagesdosis von 200 mg zu überschreiten.
Beim akuten Gichtanfall wird eine Tagesdosis von 150–200 mg, verteilt auf mehrere Einzelgaben, empfohlen, bis alle Symptome abgeklungen sind.
Bei primärer Dysmenorrhoe beträgt die empfohlene Tagesdosis 75 mg, einmal täglich oder in mehreren Einzeldosen, beginnend mit dem Einsetzen der Krämpfe oder Blutung.
Die Therapie wird so lange fortgesetzt, bis die Beschwerden abgeklungen sind.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Da Indometacin vorwiegend über die Nieren ausgeschieden wird, sollte bei Patienten mit signifikant eingeschränkter Nierenfunktion unter sorgfältiger Überwachung eine niedrigere Tagesdosis verwendet werden, um eine Akkumulation zu vermeiden.

Juvenile chronische Arthritis
Kinder ab 2 Jahren mit juveniler chronischer Arthritis können Bonidon initial in einer Dosis von 2 mg/kg Körpergewicht und Tag erhalten. Die Gabe erfolgt in 2–3 Einzeldosen. Falls erforderlich, kann diese Tagesdosis jeweils nach einer Woche bis zu maximal 4 mg/kg Körpergewicht erhöht werden. Die maximale Tagesdosis sollte für Kinder ab 2 Jahren 150–200 mg nicht überschreiten bzw. nicht mehr als die Dosis von 4 mg/kg Körpergewicht betragen.
Sobald die Krankheitssymptome zurückgehen, sollte die Dosis auf die niedrigste zur Kontrolle der Symptome erforderliche Menge reduziert oder Bonidon abgesetzt werden.
Dosierungsempfehlung, Hinweise auf Kontraindikationen und Vorsichtsmassnahmen gelten sowohl für Erwachsene als auch für Kinder.