Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code: A06AD11
Die Laktulose (4-0-β-D-Galactopyranosyl-D-fructose) ist ein synthetisches Disaccharid, das mangels eines entsprechenden Enzyms weder im Magen noch im Dünndarm gespalten wird und somit in unveränderter Form ins Kolon gelangt. Dort wird Laktulose durch die Darmflora in seine Monosaccharide gespalten. Diese werden zu organischen Säuren mit niedrigem Molekulargewicht abgebaut. Die Monosaccharide (Galaktose und Fruktose) und Säuren binden im Darm osmotisch Wasser, wodurch der Darminhalt aufgeweicht und die Darmwand reflektorisch gedehnt wird. Zusätzlich regen die Säuren die Peristaltik an, so dass es nach 8–10 Stunden zur Darmentleerung kommt. Durch die gebildeten Säuren entsteht im Kolon ein pH-Abfall. Dadurch kommt es vermutlich zu einer Verminderung der Diffusion des nicht-ionisierten Ammoniaks aus dem Kolon ins Blut. Diejenige Diffusion des Ammoniaks aus dem Blut ins Kolon hingegen wird gesteigert. Dadurch wird bei Patienten mit portokavaler Enzephalopathie der Blut-Ammoniakspiegel gesenkt, was einer schweren Leberinsuffizienz entgegenwirkt sowie häufig den psychischen Zustand des Patienten und pathologische EEG-Befunde verbessert.