Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
M05BX02
Wirkungsmechanismus
Chronische Niereninsuffizienz führt zu erhöhten Serumphosphatspiegeln. Phosphonorm bindet das mit der Nahrung zugeführte Phosphat im Darm und vermindert dessen Resorption. Phosphonorm enthält als Wirkstoff einen Aluminiumchloridhydroxid-Komplex, der unabhängig von der Magensäure wirkt. Phosphonorm ist kein Antacidum sondern ein Phosphatbinder.
Pharmakodynamik
Nach oraler Verabreichung reagieren Aluminiumhydroxide mit der Salzsäure des Magens zu löslichen Aluminiumhydroxiden mit pH-Werten von 3-5. Diese reagieren im neutralen Milieu des Darms, pH= 6-8, mit Phosphat zu unlöslichem Aluminiumphosphat, das mit den Fäzes ausgeschieden wird. Die Resorption von Phosphat wird verhindert.
Schematische Darstellung
Al(OH)3 + HCl → Al(OH)2 Cl → AlPO4.
Die Wirkung von Aluminiumhydroxid als Phosphatbinder hängt daher wesentlich von der vorherigen Reaktion mit der Salzsäure des Magens ab.
Der in Phosphonorm verwendete Aluminium-chlorid-hydroxid-Komplex mit seinem pH-Wert von 3,5-5,0 wirkt ohne eine vorherige Reaktion mit der Salzsäure des Magens und bindet direkt Phosphat im Dünndarm.
Der Wirkstoff in Phosphonorm wird nur in geringem Ausmass aus dem Darm resorbiert und bei Nierengesunden wieder mit dem Harn ausgeschieden. Der durch Reaktion mit Phosphat im Dünndarm gebildete Aluminium-phosphat-Komplex wird ohne Resorption in Fäzes ausgeschieden. Aluminium kann bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz (insb. Dialysepatienten) kumulieren.
Klinische Wirksamkeit
Keine Daten vorhanden.