Dosierung/AnwendungDer Inhalt eines Fläschchens TechneScan MAG3 reicht für eine oder mehrere Untersuchungen und kann gegebenenfalls auch einem einzelnen Patienten verabreicht werden. Der Inhalt der Fläschchen TechneScan MAG3 ist nur zur Zubereitung von 99mTc-markiertem Tiatid bestimmt und darf dem Patienten nicht direkt injiziert werden.
99mTc-TechneScan MAG3 wird in der Regel als einmaliger i.v. Bolus innerhalb von weniger als 1 Minute verabreicht. Der Patient sollte vor Beginn der Untersuchung gut hydriert sein.
Die szintigraphische Aufnahme muss gleichzeitig mit der Verabreichung beginnen.
Dosierung für Erwachsene
Je nach Art der Untersuchung, erwarteter Nierenfunktion und Messausrüstung beträgt die zu applizierende Dosis für Erwachsene 37 - 185 MBq.
Zur Bestimmung der Nierendurchblutung oder des Durchflusses durch die Harnleiter benötigt man im Allgemeinen höhere Dosierungen als zur Bestimmung des intra-renalen Durchflusses. Renographien sind mit niedrigeren Dosierungen als Sequenzszintigraphien möglich.
Dosierung für Kinder und Jugendliche
Über die Verwendung bei Kindern und Jugendlichen liegen nur begrenzte Erfahrungen vor, jedoch sollte, falls die Anwendung bei einem Kind als nötig erachtet wird, die Aktivität gemäss den üblichen Berechnungen entsprechend Körpergewicht und Körperoberfläche reduziert werden. Empfehlungen der Paediatric Task Group der European Association of Nuclear Medicine (Angaben in Bruchteil der Erwachsenendosis):
|
3 kg = 0,10
|
22 kg = 0,50
|
42 kg = 0,78
| |
4 kg = 0,14
|
24 kg = 0,53
|
44 kg = 0,80
| |
6 kg = 0,19
|
26 kg = 0,56
|
46 kg = 0,82
| |
8 kg = 0,23
|
28 kg = 0,58
|
48 kg = 0,85
| |
10 kg = 0,27
|
30 kg = 0,62
|
50 kg = 0,88
| |
12 kg = 0,32
|
32 kg = 0,65
|
52-54 kg = 0,90
| |
14 kg = 0,36
|
34 kg = 0,68
|
56-58 kg = 0,92
| |
16 kg = 0,40
|
36 kg = 0,71
|
60-62 kg = 0,96
| |
18 kg = 0,44
|
38 kg = 0,73
|
64-66 kg = 0,98
| |
20 kg = 0,46
|
40 kg = 0,76
|
68 kg = 0,99
|
Wiederholung der Untersuchung
Die Untersuchung kann im Prinzip wiederholt werden, sobald die Aktivität aus der Zirkulation, bzw. aus Nierenparenchym, -becken und evtl. Harnblase ausreichend eliminiert ist. Während den klinischen Prüfungen haben Intervalle von 45 - 60 Minuten zwischen zwei Untersuchungen brauchbare klinische Resultate ergeben.
Strahlenexposition
Nach ICRP Veröffentlichung Nr. 128 (Vol. 44, 2015)
Geschätzte absorbierte Dosis: 99mTc-MAG3 bei normaler Nierenfunktion (µGy/MBq)
|
Organ
|
Erwachsene
|
15 Jahre
|
10 Jahre
|
5 Jahre
|
1 Jahr
| |
Nebennieren
|
0,39
|
0,51
|
0,82
|
1,20
|
2,50
| |
Knochenoberfläche
|
1,30
|
1,60
|
2,10
|
2,40
|
4,30
| |
Gehirn
|
0,10
|
0,13
|
0,22
|
0,35
|
0,61
| |
Brust
|
0,10
|
0,14
|
0,24
|
0,39
|
0,82
| |
Gallenblase
|
0,57
|
0,87
|
2,00
|
1,70
|
2,80
| |
GI Trakt
|
|
|
|
|
| |
Magenwand
|
0,39
|
0,49
|
0,97
|
1,30
|
2,50
| |
Dünndarmwand
|
2,30
|
3,00
|
4,20
|
4,60
|
7,80
| |
Dickdarmwand
|
3,40
|
4,30
|
5,90
|
6,00
|
9,80
| |
Obere Dickdarmwand
|
1,70
|
2,30
|
3,40
|
4,00
|
6,70
| |
Untere Dickdarmwand
|
5,70
|
7,00
|
9,20
|
8,70
|
14,00
| |
Herzwand
|
0,18
|
0,24
|
0,37
|
0,57
|
1,20
| |
Nieren
|
3,40
|
4,20
|
5,90
|
8,40
|
15,00
| |
Leber
|
0,31
|
0,43
|
0,75
|
1,10
|
2,10
| |
Lunge
|
0,15
|
0,21
|
0,33
|
0,50
|
1,00
| |
Muskeln
|
1,40
|
1,70
|
2,20
|
2,40
|
4,10
| |
Speiseröhre
|
0,13
|
0,18
|
0,28
|
0,44
|
0,82
| |
Ovarien
|
5,40
|
6,90
|
8,70
|
8,70
|
14,00
| |
Pankreas
|
0,40
|
0,50
|
0,93
|
1,30
|
2,50
| |
Rotes Knochenmark
|
0,93
|
1,20
|
1,60
|
1,50
|
2,10
| |
Haut
|
0,46
|
0,57
|
0,83
|
0,97
|
1,80
| |
Milz
|
0,36
|
0,49
|
0,79
|
1,20
|
2,30
| |
Testes
|
3,70
|
5,30
|
8,10
|
8,70
|
16,00
| |
Thymus
|
0,13
|
0,18
|
0,28
|
0,44
|
0,82
| |
Schilddrüse
|
0,13
|
0,16
|
0,27
|
0,44
|
0,82
| |
Harnblasenwand
|
110
|
140
|
170
|
180
|
320
| |
Uterus
|
12,00
|
14,00
|
19,00
|
19,00
|
31,00
| |
Übrige Organe
|
1,30
|
1,60
|
2,10
|
2,20
|
3,60
| |
Effektive Dosis (µSv/MBq)
|
7,00
|
9,00
|
12,00
|
12,00
|
22,00
|
Die Blasenwand trägt bis zu 80% der effektiven Dosis bei.
Die effektive Dosis nach Blasenentleerung nach 1 Stunde bzw., 30 Minuten nach Verabreichung beträgt:
|
1 Stunde
|
2,5
|
3,1
|
4,5
|
6,4
|
6,4
| |
30 Minuten
|
1,7
|
2,1
|
2,9
|
3,9
|
6,8
|
Geschätzte absorbierte Dosis: 99mTc-MAG3 bei gestörter Nierenfunktion (µGy/MBq)
|
Organ
|
Erwachsene
|
15 Jahre
|
10 Jahre
|
5 Jahre
|
1 Jahr
| |
Nebennieren
|
1,60
|
2,10
|
3,20
|
4,80
|
8,60
| |
Knochenoberfläche
|
2,20
|
2,70
|
3,80
|
5,00
|
9,10
| |
Gehirn
|
0,61
|
0,77
|
1,30
|
2,00
|
3,60
| |
Brust
|
0,54
|
0,70
|
1,10
|
1,70
|
3,20
| |
Gallenblasewand
|
1,60
|
2,20
|
3,80
|
4,60
|
6,40
| |
GI-Trakt
|
|
|
|
|
| |
Magenwand
|
1,20
|
1,50
|
2,60
|
3,50
|
6,10
| |
Dünndarmwand
|
2,70
|
3,50
|
5,00
|
6,00
|
10,00
| |
Dickdarmwand
|
3,50
|
4,40
|
6,10
|
6,90
|
11,00
| |
Obere Dickdarmwand
|
2,20
|
3,00
|
4,30
|
5,60
|
9,30
| |
Untere Dickdarmwand
|
5,10
|
6,30
|
8,50
|
8,60
|
14,00
| |
Herzwand
|
0,91
|
1,20
|
1,80
|
2,70
|
4,80
| |
Nieren
|
14,00
|
17,00
|
24,00
|
34,00
|
59,00
| |
Leber
|
1,40
|
1,80
|
2,70
|
3,80
|
6,60
| |
Lunge
|
0,79
|
1,10
|
1,60
|
2,40
|
4,50
| |
Muskeln
|
1,70
|
2,10
|
2,90
|
3,60
|
6,40
| |
Speiseröhre
|
0,74
|
0,97
|
1,50
|
2,30
|
4,10
| |
Ovarien
|
4,90
|
6,30
|
8,10
|
8,70
|
14,00
| |
Pankreas
|
1,50
|
1,90
|
2,90
|
4,30
|
7,40
| |
Rotes Knochenmark
|
1,50
|
1,90
|
2,60
|
3,10
|
5,00
| |
Haut
|
0,78
|
0,96
|
1,50
|
2,00
|
3,80
| |
Milz
|
1,50
|
1,90
|
2,90
|
4,30
|
7,40
| |
Testes
|
3,40
|
4,70
|
7,10
|
7,80
|
14,00
| |
Thymus
|
0,74
|
0,970
|
1,50
|
2,30
|
4,10
| |
Schilddrüse
|
0,73
|
0,95
|
1,50
|
2,40
|
4,40
| |
Harnblasenwand
|
83,00
|
110,00
|
130,00
|
130,00
|
230,00
| |
Uterus
|
10,00
|
12,00
|
16,00
|
16,00
|
27,00
| |
Übrige Organe
|
1,70
|
2,10
|
2,80
|
3,40
|
6,00
| |
Effektive Dosis (µSv/MBq)
|
6,10
|
7,80
|
10,00
|
11,00
|
19,00
|
Geschätzte absorbierte Dosis: 99mTc-MAG3 bei akutem einseitigen Nierenversagen (µGy/MBq)
|
Organ
|
Erwachsene
|
15 Jahre
|
10 Jahre
|
5 Jahre
|
1 Jahr
| |
Nebennieren
|
11,00
|
14,00
|
22,00
|
32,00
|
55,00
| |
Knochenoberfläche
|
3,10
|
4,00
|
5,80
|
8,40
|
17,00
| |
Gehirn
|
0,11
|
0,14
|
0,23
|
0,39
|
0,75
| |
Brust
|
0,38
|
0,51
|
1,00
|
1,60
|
3,00
| |
Gallenblasewand
|
6,20
|
7,30
|
10,00
|
16,00
|
23,00
| |
GI-Trakt
|
|
|
|
|
| |
Magenwand
|
3,90
|
4,40
|
7,00
|
9,30
|
12,00
| |
Dünndarmwand
|
4,30
|
5,50
|
8,50
|
12,00
|
19,00
| |
Dickdarmwand
|
3,90
|
5,00
|
7,20
|
9,20
|
1,50
| |
Obere Dickdarmwand
|
4,00
|
5,10
|
7,60
|
10,00
|
16,00
| |
Untere Dickdarmwand
|
3,80
|
4,80
|
6,70
|
8,20
|
13,00
| |
Herzwand
|
1,30
|
1,60
|
2,70
|
4,00
|
6,10
| |
Nieren
|
200,00
|
240,00
|
330,00
|
470,00
|
810,00
| |
Leber
|
4,40
|
5,40
|
8,10
|
11,00
|
17,00
| |
Lunge
|
1,10
|
1,60
|
2,50
|
3,90
|
7,20
| |
Muskeln
|
2,20
|
2,70
|
3,70
|
5,10
|
8,90
| |
Speiseröhre
|
0,38
|
0,54
|
0,85
|
1,50
|
2,30
| |
Ovarien
|
3,80
|
5,10
|
7,10
|
9,20
|
15,00
| |
Pankreas
|
7,40
|
9,00
|
13,00
|
18,00
|
29,00
| |
Rotes Knochenmark
|
3,00
|
3,60
|
5,00
|
6,00
|
8,30
| |
Haut
|
0,82
|
1,00
|
1,50
|
2,20
|
4,20
| |
Milz
|
9,80
|
12,00
|
18,00
|
26,00
|
40,00
| |
Testes
|
2,00
|
2,90
|
4,50
|
5,00
|
9,80
| |
Thymus
|
0,38
|
0,54
|
0,85
|
1,50
|
2,30
| |
Schilddrüse
|
0,17
|
0,23
|
0,45
|
0,92
|
1,60
| |
Harnblasenwand
|
56,00
|
71,00
|
91,00
|
93,00
|
170,00
| |
Uterus
|
7,20
|
8,70
|
12,00
|
13,00
|
22,00
| |
Übrige Organe
|
2,10
|
2,60
|
3,60
|
4,70
|
8,00
| |
Effektive Dosis (µSv/MBq)
|
10,00
|
12,00
|
17,00
|
22,00
|
38,00
|
|
