PharmakokinetikAbsorption
Nach oraler Gabe von Flemoxin Solutab wird Amoxicillin gut und rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin aus Flemoxin Solutab beträgt 74-92%.
Die Resorption wird durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt.
Nach Einnahme von z.B. einer Tablette Flemoxin Solutab à 375 mg beträgt C max etwa 8 µg/ml und T max etwa 60 Min. für Amoxicillin.
Distribution
Plasmaprotein-Bindung 17%. Verteilungsvolumen 22 Liter.
Amoxicillin diffundiert gut ins Gewebe und überwindet die Placentaschranke zu etwa 20-40%. Wenig Amoxicillin wurde in der Muttermilch nachgewiesen; bei nicht entzündeten Meningen tritt nur eine geringe Menge in den Liquor cerebrospinalis über.
Metabolismus
Amoxicillin wird weitgehend in unveränderter Form ausgeschieden; 54,5-84% der verabreichten Dosis sind innerhalb von 6 Stunden nach Gabe des Medikamentes in aktiver Form im Urin nachweisbar.
Etwa 20-30% einer verabreichten Amoxicillindosis werden in der Leber metabolisiert. Hauptmetabolit von Amoxicillin ist die bakteriologisch inaktive Penicilloinsäure.
Elimination
Die Elimination von Amoxicillin erfolgt überwiegend renal in unveränderter Form (60-80%), aber auch über die Galle.
Die Eliminations-Halbwertszeit beträgt bei normaler Nierenfunktion ca. 60-90 Min. Der Q 0 -Wert beträgt 0,15.
Durch gleichzeitige Gabe von Probenecid kann die tubuläre Sekretion von Amoxicillin gehemmt werden. Die Serumkonzentrationen werden dadurch um 60% erhöht, die renale Ausscheidung um 20% reduziert.
Nach Verabreichung von 3 g p.o. werden im Harn Spitzenwerte bis 5500 µg/ml erreicht.
Kinetik in besonderen klinischen Situationen
Die Elimination von Flemoxin Solutab kann bei Niereninsuffizienz je nach Schweregrad verzögert sein (siehe «Spezielle Dosierungsanweisungen»). Die Halbwertszeit beträgt bei Früh- und Neugeborenen infolge einer verlangsamten Resorption und einer verzögerten Ausscheidung 3,5-4 Stunden. Die Serumkonzentration von Amoxicillin wird durch eine Dialyse stark herabgesetzt.
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