Dosierung/Anwendung

Die Dosierung ist abhängig von der Stärke der Schmerzen, der vorausgegangenen analgetischen Therapie und dem Alter des Patienten. Besonders bei der i.v.-Injektion ist das Risiko einer Atemdepression zu berücksichtigen. Die Verabreichung muss langsam erfolgen. Mittel zur Behandlung einer Überdosierung (Beatmungsbereitschaft, Naloxon) sollen griffbereit sein!
Erwachsene
Akuter Schmerz
s.c.: 10 mg pro 70 kg KG alle 4 – 6 Stunden, mit individuellen Variationen zwischen 5 – 20 mg.
i.v.: Alle 5 Minuten 2.5 mg bis Schmerzkontrolle erreicht ist. Verabreichung durch langsame Injektion.
Kontinuierliche Infusion: 5 bis 15 mg als Ladedosis über 30 Minuten, anschliessend 2.5 bis 5 mg pro Stunde.
Pumpengesteuerte Analgesie: 1.0 bis 1.5 mg, Intervall: 5 bis 15 Minuten.
i.m.: 5 bis 15 mg alle 2 bis 4 Stunden.
Chronischer Schmerz
i.v./i.m.: 10 bis 100 mg alle 2 bis 4 Stunden
Kontinuierliche Infusion: 5 bis 200 mg pro Stunde.
Prämedikation in der Chirurgie
5 bis 15 mg i.m. mindestens 1 Stunde vor Operationsbeginn.
5 bis 10 mg i.v. weniger als 1 Stunde vor Operationsbeginn.
Sedation mit gleichzeitiger Schmerzbekämpfung
1.25 bis 10 mg als i.v. Bolus bzw. pro Stunde über eine kontinuierliche Infusion.
Intraspinale Dosierung
5 mg als Initialdosis zur epiduralen Injektion. Bei ungenügender Schmerzhemmung nach einer Stunde können weitere Dosen von 1 bis 2 mg bis zu 10 mg pro 24 Stunden gegeben werden. Die empfohlene Initialdosis zur epiduralen Infusion beträgt 2 bis 4 mg pro 24 Stunden und kann bei Bedarf um 1 bis 2 mg ergänzt werden.
Kinder und Jugendliche
Kinder
Bei Neugeborenen mit Atmungshilfe können 10 µg pro kg KG als Infusion in 1 Stunde gegeben werden; maximal 15 µg pro kg KG pro Stunde. An spontan atmende Neugeborene soll Morphin nur unter Intensivüberwachung verabreicht werden. 5 - 7 µg pro kg KG pro Stunde erlaubt Schmerzfreiheit ohne Atemdepression. Diese Dosierungen gelten bis zum Alter von 5 - 6 Monaten. Ab diesem Alter werden 10 - 30 µg pro kg KG und Stunde empfohlen. Eine Ladedosis von 100 - 200 µg pro kg KG mit Bolus-Folge-Injektionen von 50 bis 100 µg pro kg alle 4 Stunden kann eingesetzt werden. Zur Kurzzeit-Analgesie eignet sich eine Injektion von 100 - 200 µg pro kg KG intramuskulär gespritzt.
Für die epidurale Anwendung gelten folgende Dosierungen: kaudaler Epiduralblock 100 µg/kg; thorakaler und lumbaler Block 50 µg/kg, intrathekale Anwendung 20 - 30 µg pro kg.