Eigenschaften/Wirkungen

Cotesifar/- mite ist die Kombination von Chlortalidon mit dem kardioselektiven Betablocker Atenolol.
Die beiden Wirkstoffe von Cotesifar/- mite haben einen unterschiedlichen Wirkungsmechanismus und ergänzen sich in ihrer Wirkung.
Atenolol ist ein kompetitiver β1-selektiver Rezeptorenblocker, d.h. β1-Rezeptoren werden stärker gehemmt als β2-Rezeptoren. Eine sympathomimetische Eigenwirkung (ISA) fehlt. Aufgrund seines spezifischen Antagonismus zu adrenergen β-Rezeptoren hat Atenolol folgende Wirkungen:
Negativ inotrope, chronotrope und dromotrope Wirkung am Herzen, Hemmung der Reninfreisetzung, antihypertensive Wirkung, Bronchokonstriktion (jedoch geringer als bei nicht selektiven β-Rezeptorenblockern). Aufgrund des geringen Verteilungskoeffizienten besitzt Atenolol keine membranstabilisierende Wirkung.
Die Wirkungsstärke von Atenolol entspricht in etwa der von Propranolol. Chlortalidon besitzt die ausgeprägteste diuretische Wirkung der Substanzen aus der Reihe der Diphenylsulfonamide. Es steigert die renale Salz- und Wasserausscheidung.
Chlortalidon hemmt die Natrium- und Chlorid-Rückresorption sowohl im proximalen als auch im distalen Tubulus des Nephrons, wobei die Hemmung der Natrium-Wiederaufnahme im distalen Tubulus überwiegt. Die Chloridausscheidung entspricht quantitativ der des Natriums.