Dosierung/Anwendung

Für alle Indikationen soll immer die niedrigste wirksame Dosierung angewendet werden und so kurz wie möglich behandelt werden. Die Hormonsubstitution sollte nur fortgesetzt werden, solange der Nutzen das Risiko für die einzelne Patientin überwiegt.
Behandlungsbeginn
Bei postmenopausalen Frauen, die nicht bereits eine Estrogen-Gestagen-Behandlung erhalten, kann die Behandlung mit Estragest TTS an jedem gewünschten Tag begonnen werden.
Frauen, die bereits eine sequentielle Estrogen-Gestagen-Therapie erhalten, sollen den laufenden Behandlungszyklus zum Abschluss bringen, bevor mit Estragest TTS begonnen wird. Am Ende eines Zyklus der sequentiellen Behandlung tritt üblicherweise eine Blutung auf und der erste Tag dieser Blutung wäre ein geeigneter Zeitpunkt für den Beginn der Behandlung mit Estragest TTS.
Dosierung
Estragest TTS ist eine kontinuierlich-kombinierte Estrogen-Gestagen-Therapie für Frauen mit einem intakten Uterus.
Das Pflaster wird zweimal wöchentlich appliziert, d.h. es wird abwechselnd alle 3 bzw. 4 Tage ein neues Pflaster aufgeklebt.
Während der ersten Behandlungsmonate können irreguläre Blutungen oder Spotting (Schmierblutungen) auftreten. Bei der Mehrzahl der Frauen entwickelt sich nach einer dreimonatigen Therapie mit Estragest TTS eine Amenorrhö. Bei einigen Frauen können weiterhin selten Blutungen oder Spottings auftreten, die als akzeptabel angesehen werden. Wenn diese Blutungen oder Spottings zu irgend einem Zeitpunkt als unakzeptabel angesehen werden, sollte Estragest TTS abgesetzt werden (s. «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).
Art und (soweit begrenzt) Dauer der Anwendung
Das Pflaster sollte unmittelbar nach Entfernen der Schutzfolie auf eine saubere, trockene und intakte Hautstelle geklebt werden.
Es ist eine Stelle zu wählen, an der sich die Haut bei Körperbewegungen nicht stark faltet – bevorzugt sind z.B. Gesäss, Hüfte oder Abdomen – und die Hautstelle sollte nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt sein, d.h. man verwendet am besten eine Stelle, die normalerweise von der Kleidung bedeckt ist.
Die klinische Erfahrung hat gezeigt, dass bei Applikation am Gesäss weniger Hautirritationen auftreten als an anderen Körperstellen.
Die Hautstelle sollte nicht fettig sein und keine Hautirritationen aufweisen.
Estragest TTS darf keinesfalls an den Brüsten oder in ihrer Nähe angebracht werden. Dieselbe Hautstelle soll nicht zweimal nacheinander zum Aufkleben eines Pflasters verwendet werden.
Wurde die Applikation eines Pflasters vergessen, sollte sie sobald wie möglich nachgeholt werden. Das nächste Pflaster sollte gemäss dem ursprünglichen Behandlungsschema angebracht werden. Ein Behandlungsunterbruch könnte die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens von Symptomen und von Durchbruch- und Schmierblutungen vergrössern.
Spezielle Dosierungsempfehlungen
Ältere Patientinnen: Eine Dosisanpassung in Abhängigkeit vom Alter ist nicht erforderlich.
Kinder/Jugendliche: Estragest TTS besitzt bei Kindern und Jugendlichen keine Indikation.
Niereninsuffizienz: Estragest TTS wurde bei Patientinnen mit Niereninsuffizienz nicht untersucht. Es können daher keine Dosierungsempfehlungen gemacht werden.
Leberinsuffizienz: Estragest TTS wurde bei Patientinnen mit Leberinsuffizienz nicht untersucht. Wie alle Östrogenpräparat ist Estragest TTS bei schwerer Leberinsuffizienz (Child Pugh C) kontraindiziert. Bei leicht- bis mässiggradiqer Leberinsuffizienz (Child Pugh A und B) sollte die Behandlung unter besonderer Vorsicht erfolgen.