Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
D04AB01
Wirkungsmechanismus
Lidocain ist ein Lokalanästhetikum vom Amid-Typ und für seine stabilisierende Wirkung auf die Neuronalmembran durch die Hemmung der für die Initialisierung und Leitung der Impulse erforderlichen Ionenströme bekannt.
Pharmakodynamik
Die analgetische Wirksamkeit von Neurodol Tissugel bei der Post-Herpes-Neuralgie scheint mit der Fähigkeit von Lidocain zusammenzuhängen, die von den ektopischen Herden hervorgerufenen Entladungen, insbesondere des Spinalganglions, aber auch des von Herpes Zoster verletzten Periphernervs selektiv zu blockieren, und zwar ohne dadurch den normalen Zustand der Nervenleitung und damit die normale Empfindungsfähigkeit der Haut zu beeinträchtigen.
Ergebnisse aus nicht quantitativen Empfindlichkeitstests haben gezeigt, dass die Fähigkeit, ein leichtes Kneifen oder eine kalte Metallscheibe auf der neuronalen Hypersensibilitätszone zu spüren, durch die Applikation von Neurodol Tissugel eingeschränkt wird. Resultate aus quantitativen Tests zur thermischen Sensibilität haben gezeigt, dass die Pflasterapplikation die Schwelle für das Empfinden von Kälte sowie das Empfinden des Kälteschmerzes erhöht, jedoch die Schwelle für das Empfinden von Wärme und die Schmerzschwelle für warme Stimuli unverändert bleiben. Diese Befunde lassen darauf schliessen, dass mit der Applikation von Neurodol Tissugel die Funktion der sensorischen A-delta-Fasern (Kälteempfindung auf der Haut) und der C-Fasern (spezifische Fasern für die Schmerzwahrnehmung von Kälte) in der stärksten Schmerzzone verringert wird.
Klinische Wirksamkeit
Die klinische Wirksamkeit konnte in der Behandlung der Post-Herpes-Zoster-Neuralgie nachgewiesen werden. Die mit Neurodol Tissugel behandelten Patienten zeigten nach 6 Wochen eine statistisch signifikante Verminderung der Schmerzen und eine schnellere Schmerzlinderung im Vergleich zu den mit Placebo behandelten Patienten. Zusätzlich konnte mit Neurodol Tissugel das Allodynie-Symptom – das für PHZ-Patienten am meisten störende Symptom – statistisch signifikant reduziert werden.