Unerwünschte Wirkungen

Unerwünschte Wirkungen sind vor allem Folgen der systemischen Absorption von Bupivacain bedingt durch Überdosierung oder zu rasch hintereinander erfolgte Applikationen des Lokalanästhetikums.

Kardiovaskuläre Reaktionen
Die systemische Absorption kann Erregungsleitungsstörungen und herabgesetzte Erregbarkeit verursachen, die zu AV-Block und Herzstillstand führen können. Auch kann es zu verminderter Kontraktilität, peripherer Vasodilatation mit Abnahme der Frequenz und Blutdruckabfall kommen. Dem Herzstillstand geht der Atemstillstand voraus.

ZNS-Reaktionen
Die ZNS-Wirkungen äussern sich in Nausea, Erbrechen, Euphorie, Gähnen, Unruhe, Angst, Vertigo, Nervosität, Erregungszustände, Hörstörungen, verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühl der Zunge und Orientierungsverlust. Im motorischen Bereich sind anfangs Nystagmus, verwaschene Sprache, Tremor sowie Muskelzuckungen zu sehen, die in klonische Krämpfe, aber auch Grand-Mal-Attacken übergehen können. Zuletzt kommt es zu Sedierung, Koma und Atemstillstand.

Neurologische Komplikationen
Nerventrauma, Neuropathie, vorderer Spinal-Arterienverschluss, Arachnoiditis, etc. wurden mit regionalen Anästhesie-Techniken in Zusammenhang gebracht, ohne Rücksicht darauf, welche Lokalanästhetika gebraucht wurden.

Allergische Reaktionen
Allergische Reaktionen (in den meisten schweren Fällen anaphylaktischer Schock) bei Lokalanästhetika vom Amidtyp sind selten.

Akute systemische Toxizität
Bupivacain kann akute toxische Wirkungen hervorrufen, wenn hohe systemische Werte, durch unabsichtliche Intravasculär-Injektion oder Überdosierung, auftreten (siehe «Pharmakokinetik» und «Überdosierung»).