Pharmakokinetik

Distribution
Hydroxyethylstärke zeigt ein komplexes, nicht-lineares pharmakokinetisches Verhalten, das z.T. von der Infusionsmenge bzw. -geschwindigkeit und der Art (normo-, hypervolämische Infusion) der Anwendung abhängt.
Metabolismus
Hochmolekulare Hydroxyethylstärke-Moleküle werden nach Infusion durch die α-Amylase kontinuierlich zu niedermolekularen onkotisch wirksamen Teilchen gespalten. Sobald Molekulargewicht bzw. -grösse die Nierenschwelle unterschritten haben, werden die Teilchen durch glomeruläre Filtration renal eliminiert.
Elimination
Nach einmaliger Verabreichung von 500 ml beträgt die Plasma-Clearance 19 ml/Minute mit einer Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von 57,9 (mg/ml) × Stunde. Unter den genannten Anwendungsbedingungen liegt die terminale Eliminationshalbwertszeit aus dem Serum bei 11,7 Stunden.
Ein kleiner Teil der verabreichten HES kann vorübergehend in Zellen des Monozyten-Makrophagen-Systems (MPS) verschiedener Gewebe deponiert werden. Bisherige Untersuchungen sprechen dafür, dass die MPS-Funktion dadurch nicht beeinträchtigt wird. Speicherung von HES in der Haut bildet jedoch wahrscheinlich die Ursache des mit HES assoziierten Juckreizes. Ausmass und Dauer der Speicherung hängen vom Typ der verabreichten HES und ihrer Dosis ab. Die Ergebnisse experimenteller Studien deuten auf eine geringere Speicherung und/oder schnellere Entspeicherung bei Verwendung mittelmolekularer und speziell niedersubstituierter HES, dies wegen ihres rascheren und volständigeren Abbaus im Vergleich zu höhermolekularer, höhersubstituierter HES.