Dosierung/Anwendung

Oral                              Einzel-/Tagesdosen
                                  bei Erwachsenen   
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Einfache Infektionen der          2× 250 mg         
unteren und oberen Harnwege                         
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Schwere Infektionen der Harnwege  2× 250 mg bis     
(je nach Schweregrad)             2× 500 mg         
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Infektionen der Atemwege          2× 250 mg bis     
(z.B. Bronchitis)                 2× 500 mg         
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Andere Infektionen                2× 500 mg         
(vgl. «Indikationen»)                               
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Schwere Infektionen               2× 750 mg         
(z.B. Osteomyelitis, Atemwegs-                      
infektionen bei Mukoviszidose)                      

Übliche Dosierung bei parenteraler Gabe

Parenteral                        Einzel-/Tagesdosen
                                  bei Erwachsenen   
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Einfache Infektionen der          2× 200 mg         
unteren und oberen Harnwege                         
----------------------------------------------------
Schwere Infektionen der Harnwege  2× 200 mg bis     
(je nach Schweregrad)             2× 400 mg         
----------------------------------------------------
Infektionen der Atemwege          2× 200 mg bis     
(z.B. Bronchitis)                 2× 400 mg         
----------------------------------------------------
Andere Infektionen                2× 400 mg         
(vgl. «Indikationen»)                               
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Schwere Infektionen               3× 400 mg         
(z.B. Osteomyelitis, Atemwegs-                      
infektionen bei Mukoviszidose)                      

Dosierung bei Kindern und Jugendlichen
Bei Kindern und Jugendlichen (5–17 Jahre) mit zystischer Fibrose beträgt die empfohlene Dosierung bei akuten Infektionsschüben 2× 20 mg (oral) bzw. 3× 10 mg (intravenös) Ciprofloxacin pro kg Körpergewicht, verteilt auf 2 bzw. 3 Einzelgaben in 12 bzw. 8-stündigem Abstand. Die Tagesdosis soll 2× 750 mg (oral) bzw. 3× 400 mg (intravenös) nicht überschreiten. Die Infusionsdauer beträgt 60 Minuten.
Erfahrungen zur Dosierung bei Kindern mit eingeschränkter Nieren- bzw. Leberfunktion liegen nicht vor.

Komplizierte Infektionen der Harnwege sowie Pyelonephritis durch E. coli
Die Dosis bei i.v. Gabe beträgt 6–10 mg/kg KG alle 8 Stunden, wobei die Einzelgabe 400 mg nicht übersteigen sollte. Bei Anwendung einer oralen Ciprofloxacinform beträgt die Dosierung 10–20 mg/kg KG alle 12 Stunden und sollte 750 mg pro Gabe nicht übersteigen.

Dosierung bei Milzbrand
Die Behandlung sollte unverzüglich nach einer vermuteten oder bestätigten Inhalation von Milzbranderregern einsetzen und zunächst mit intravenösem Ciprofloxacin begonnen werden.
Therapeutische Wirksamkeit kann nach Anwendung fol­gender Dosierungen aufgrund der Empfindlichkeit der Erreger in vitro und der jeweils zu erwartenden Plasmaspiegel angenommen werden (siehe auch Kapitel «Eigenschaften/Wirkungen»).

Parenteral
Erwachsene: 2-mal täglich 400 mg (2-mal täglich 1 Flasche Ciprofloxacin-Teva 400 mg bzw. 2-mal täglich 2 Flaschen 200 mg).
Kinder: 2-mal täglich 10 mg/kg Körpergewicht.
Die maximale Einzeldosis bei Kindern sollte 400 mg nicht überschreiten.

Peroral
Erwachsene: 2-mal täglich 500 mg.
Kinder/Jugendliche: 2-mal täglich 15 mg/kg Körpergewicht.
Die maximale Einzeldosis bei Kindern sollte 500 mg nicht überschreiten.

Dosierung bei älteren Patienten
Ältere Patienten sollten die niedrigst mögliche Dosierung erhalten. Im Falle einer verminderten Nierenfunktion ist die Dosierung entsprechend anzupassen (s. «Spezielle Dosierungsanweisungen»).

Spezielle Dosierungsanweisungen

Ausmass der                  Maximale Tagesdosis bei
Nierenfunktionsstörung       oraler Gabe   i.v. Gabe
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Kreatinin-    Serum-                                
Clearance     Kreatininwert                         
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31–60 ml/     1,4–1,9 mg/    1000 mg       800 mg   
min/1,73 m²   100 ml (124–                          
              168 µmol/l)                           
-----------------------------------------------------
<30 ml/       >2,0 mg/       500 mg        400 mg   
min/1,73 m²   100 ml                                
              (>177 µmol/l)                         

Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion und Hämodialyse
Ciprofloxacin-Teva soll an den Dialysetagen, nach der Dialyse, gegeben werden. Dabei ist die Dosierung wie in obiger Tabelle für Kreatinin-Clearance <30 ml/min/1,73 m² vorzunehmen.

Dosierung bei eingeschränkter Leberfunktion
Bei eingeschränkter Leberfunktion ist die Ciprofloxacin-Elimination nur wenig verändert, es ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei gleichzeitig eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion ist die Dosierung dem Grad der Nierenfunktionseinschränkung anzupassen.

Spezielle Dosierungsanweisungen für Kinder und Jugendliche
Erfahrungen zur Dosierung bei Kindern mit eingeschränkter Nieren- bzw. Leberfunktion liegen nicht vor.

Dauer der Behandlung
Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Schwere der Erkrankung sowie nach dem klinischen und bakteriologischen Verlauf.
Grundsätzlich sollte die Behandlung wenigstens 3 Tage über die Entfieberung bzw. das Verschwinden klinischer Symptome hinaus konsequent weiter durchgeführt werden.

Durchschnittliche Behandlungsdauern bei Erwachsenen
Akute, unkomplizierte Gonorrhö der Frau und des Mannes (Urethritis);
akute unkomplizierte Zystitis der Frau: 1 Tag.
Infektionen der Nieren, der Harnwege und des Bauchraumes: Bis zu 7 Tage.
Bei Patienten mit geschwächter körpereigener Abwehr: Über den gesamten Zeitraum der neutropenischen Phase.
Übrige Infektionen: 7–14 Tage.
Osteomyelitis: Maximal 2 Monate.
Bei Streptokokkeninfektionen sollte die Behandlungszeit wegen der Gefahr von Spätkomplikationen mindestens 10 Tage dauern.
Bei Infektionen der Harmwege mit Chlamydien sollte ebenfalls über mindestens 10 Tagen behandelt werden.

Durchschnittliche Behandlungsdauern bei Kindern
Durch P. aeruginosa verursachte Infektionsschübe bei Mukoviszidose: 10–14 Tage.
Komplizierte Infektionen der Harnwege sowie Pyelonephritis durch E. coli: 10–21 Tage.

Durchschnittliche Behandlungsdauer bei Milzbrand
Bei einer intravenös begonnenen Postexpositionsprophylaxe oder Behandlung nach Inhalation von Milzbranderregern kann nach klinischem Bild auf orale Weiterbehandlung umgestellt werden. Die Gesamtbehandlungsdauer (i.v. und oral) ist 60 Tage.

Art der Verabreichung
Die Filmtabletten sind unzerkaut mit Flüssigkeit zu verabreichen. Sie können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme auf nüchternen Magen beschleunigt die Resorption.

Ciprofloxacin-Teva Infusionslösung und Infusionslösung mit 5% Glucose
Vergleiche Rubrik «Hinweise für die Handhabung».