ZusammensetzungWirkstoff: Bromelaina.
Hilfsstoffe: Excip. pro compr. obducto.
Galenische Form und Wirkstoffmenge pro Einheit1 Dragée enthält:
Bromelaina 100 FIP (corresp. 26 mg).
1 FIP-Einheit ist definiert als die Aktivität einer Standardmenge Bromelain, die eine Casein-Zubereitung unter standardisierten Bedingungen hydrolisiert.
Indikationen/AnwendungsmöglichkeitenAufgrund der antiphlogistischen Eigenschaften der Bromelaine wird Bromelain Zentiva als Adjuvans bei Weichteilentzündungen mit ausgeprägter Ödembildung eingesetzt.
Dosierung/AnwendungDie übliche Dosierung beträgt bis zu 100 FIP-Einheiten Bromelain 4× täglich; üblicherweise nehmen Erwachsene 3–4× täglich 1 Dragée Bromelain Zentiva oder – bei weniger stark ausgeprägten Symptomen – 1–2× täglich 1 Dragée Bromelain Zentiva.
Kinder ab 12 Jahren nehmen 1–2× täglich 1 Dragée Bromelain Zentiva.
Nach Eintritt der Besserung kann die Dosis für Erwachsene auf 2–3× täglich 1 Dragée, resp. 1× täglich 1 Dragée für Kinder reduziert werden.
Die Dragées sollen unzerkaut jeweils vor den Mahlzeiten mit etwas Wasser eingenommen werden.
KontraindikationenBei Überempfindlichkeit auf den Wirkstoff Bromelain, auf Ananas oder einen der Hilfsstoffe soll Bromelain Zentiva nicht eingenommen werden.
Warnhinweise und VorsichtsmassnahmenVorsicht ist geboten bei Patienten mit Gerinnungsstörungen und schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Antikoagulantien und/oder Thrombozytenaggregationshemmern ist Vorsicht geboten (siehe auch «Interaktionen»).
Wegen nicht ausreichend vorliegender Untersuchungen soll dieses Arzneimittel bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet werden.
InteraktionenPatienten, die Antikoagulantien einnehmen, sollten überwacht werden, da die Wirkungen dieser Mittel durch Bromelaine verstärkt werden können.
Die Plasma- und Urinspiegel von Tetrazyklinen werden bei gleichzeitiger Einnahme von Bromelain erhöht.
Schwangerschaft/StillzeitKontrollierte Studien bei Schwangeren liegen nicht vor. Tierexperimentelle Studien zeigten keine direkte oder indirekte Toxizität mit Auswirkung auf Schwangerschaft, Embryonalentwicklung, Entwicklung des Föten und/oder die postnatale Entwicklung.
Zu einem Übergang von Bromelainen in die Muttermilch liegen bisher keine Daten vor.
Bromelain Zentiva soll in der Schwangerschaft und Stillzeit nur angewendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.
Wirkung auf die Fahrtüchtigkeit und auf das Bedienen von MaschinenEs wurden keine entsprechenden Studien durchgeführt.
Unerwünschte WirkungenUnerwünschte Wirkungen sind in der Regel nach dem Absetzen des Präparates reversibel.
Immunsystem
Gelegentlich können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, die sich als Hautreaktion (Rash) oder Asthma äussern.
Gastrointestinale Störungen
Gelegentlich wurde über Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall berichtet.
Reproduktionssystem
Selten Metrorrhagie und Menorrhagie.
ÜberdosierungBeim Menschen sind bisher keine Überdosierungserscheinungen beschrieben. Beim Tier blieben Dosierungen bis 10 g/kg Körpergewicht oral ohne toxische Effekte.
Eigenschaften/WirkungenATC-Code: B06AA11
Wirkungsmechanismus/Pharmakodynamik
Mit Bromelainen wird eine Gruppe proteolytischer Enzyme aus Pflanzen der Gattung Bromeliaceae, speziell aus Ananas comosus, bezeichnet. Die genaue chemische Struktur dieser Glykoproteine und der exakte Wirkungsmechanismus sind noch nicht vollständig aufgeklärt. Es wird postuliert, dass Bromelaine auf der Höhe der Thromboxan-Synthetase in die Prostaglandin-Biosynthese eingreifen und die Bildung von entzündungsfördernden Prostaglandinen (PGE2) hemmen.
Neben dieser antiphlogistischen Wirkung werden eine fibrinolytische Aktivität sowie eine Hemmung der Plättchenaggregation beschrieben.
Klinische Wirksamkeit
Therapeutisch eingesetzt bewirken die Bromelaine Entzündungshemmung, eine Verringerung der Viskosität von Exsudaten und eine Erhöhung der Gewebepermeabilität, die zusammen zu einer beschleunigten Rückbildung und Resorption von Ödemen und Schwellungen führen.
PharmakokinetikDie pharmakokinetischen Daten beim Mensch sind bisher unvollständig. Die nachfolgenden Angaben stammen aus Untersuchungen beim Tier (Ratte, Hund).
Distribution
Resorbierte Bromelaine werden mit dem Blut und der Lymphe transportiert. Die Konzentrationen sind in der Niere und in Entzündungsherden gegenüber normalem Gewebe erhöht.
Metabolismus/Elimination
Bromelaine werden relativ rasch zu Aminosäuren abgebaut und zum grössten Teil über die Nieren ausgeschieden.
Präklinische DatenEs liegen keine Daten zur Mutagenität und zur Kanzerogenität vor.
Untersuchungen zur akuten und chronischen Toxizität sowie zur Teratogenität ergaben keine Hinweise auf schädliche Substanzeffekte.
Sonstige HinweiseBesondere Lagerungshinweise
Bromelain Zentiva bei Raumtemperatur (15–25 °C) und ausser Reichweite von Kindern aufbewahren.
Verfalldatum auf der Verpackung beachten.
Zulassungsnummer62230 (Swissmedic).
PackungenBromelain Zentiva Drag 20* (Fr. 25.50). (B)
ZulassungsinhaberinHelvepharm AG, Frauenfeld.
Stand der InformationApril 2006.
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