• -Cockayne-Syndrom: Bei Patienten mit Cockayne-Syndrom wurden bei systemischer Anwendung einer metronidazolhaltigen Behandlung Fälle von schwerer Hepatotoxizität / akuter Leberinsuffizienz einschliesslich Fälle mit tödlichem Ausgang berichtet, die rasch nach Behandlungsbeginn auftraten. Bei dieser Population sollte Metronidazol nur nach einer sorgfältigen Prüfung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden, und nur dann, wenn keine Alternativbehandlung verfügbar ist.
• -Leberfunktionstests müssen vor Behandlungsbeginn sowie während und nach Ende der Behandlung durchgeführt werden, bis die Leberfunktionen wieder Normwerte erreicht haben oder bis die Zielwerte erreicht sind. Wenn die Leberfunktionswerte während der Behandlung signifikant steigen, muss diese abgesetzt werden.
• -Patienten mit Cockayne-Syndrom müssen aufgefordert werden, ihren Arzt umgehend über jegliche Anzeichen für eine Leberschädigung zu informieren und die Behandlung mit Metronidazol abzusetzen.