Warnhinweise und VorsichtsmassnahmenWährend der Behandlung muss der arterielle Blutdruck überwacht werden.
Phenylephrin sollte mit Vorsicht verabreicht werden an Patienten mit:
·Diabetes mellitus;
·arteriellem Bluthochdruck;
·Aneurysma,
·unkontrollierter Hyperthyreose;
·myokardialer Pathologie;
·koronaren Herzerkrankungen und chronischen Herzerkrankungen;
·Bradykardie;
·partiellem Herzblock;
·Tachykardie;
·Arrhythmie;
·Angina pectoris (Phenylephrin kann bei Patienten mit koronarer Gefässerkrankung und einer Anamnese von Angina eine Angina herbeiführen oder verschlimmern);
·leichter peripherer Durchblutungsstörung;
·schwere Arteriosklerose.
Phenylephrin kann eine Reduzierung der Herzleistung hervorrufen. Daher sollte die Verabreichung an Patienten mit Arteriosklerose, an ältere Menschen und an Patienten mit eingeschränkter zerebraler oder koronarer Durchblutung mit Vorsicht erfolgen.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock kann Phenylephrin die Herzinsuffizienz infolge induzierter Gefässverengung (Anstieg der Nachlast) verschlimmern.
Bei Patienten mit Erkrankungen wie einer verminderten Herzleistung oder einer peripheren Arterienerkrankung sollten die Vitalfunktionen des Körpers häufig kontrolliert werden und die Untergrenze des systolischen Blutdruckes sollte als Kriterium gelten, um die Dosis zu senken oder Phenylephrin abzusetzen.
Bei der Phenylephrin-Injektion sollte ein besonderes Augenmerk darauf gelegt werden, Extravasation zu vermeiden, da diese eine Gewebsnekrose verursachen kann.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann eine niedrigere Dosis Phenylephrin notwendig sein.
Bei Patienten mit Leberzirrhose kann eine höhere Dosis Phenylephrin notwendig sein.
Von der gleichzeitigen Verabreichung von Phenylephrin Aguettant und den folgenden Arzneimitteln wird aufgrund der Risiken für Gefässverengung und/oder für eine hypertensive Krise im Zusammenhang mit seiner indirekten sympathomimetischen Wirkung abgeraten:
·dopaminerge (Bromocriptin, Cabergolin, Lisurid, Pergolid) oder gefässverengende (Dihydroergotamin, Ergotamin oder Methysergid, Methylergometrin) Mutterkornalkaloide
·Zusammen mit Linezolid
Dies ist bei Patienten mit einer strengen natriumarmen Diät zu berücksichtigen.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Phenylephrin Aguettant und oxytocischen Arzneimitteln (Oxytocin, neurohypophysische Extrakte, Mutterkornalkaloide usw.) wird die sympathomimetische Wirkung verstärkt.
Natrium
Dieses Arzneimittel enthält 36,8 mg Natrium pro Fertigspritze aus 10 ml, entsprechend 1,8 % der von der WHO für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen täglichen Natriumaufnahme von 2 g.
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