Überdosierung

Symptome
Blutdruckabfall, reflektorische Tachykardie, orthostatische Hypotonie bis Synkope, Hautrötung und Zyanose bei Methämoglobinämie, Kopfschmerzen, Benommenheit kann auftreten.
Schwindel, Flush, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Bei hohen Dosen ist infolge des beim Abbau von Glyceroltrinitrat entstehenden Nitrit-Ions mit Methämoglobinämie, Zyanose, Atemnot und Tachypnoe zu rechnen.
Bei sehr hohen Dosen kann es zur Erhöhung des intrakraniellen Druckes mit zerebralen Symptomen kommen.
Bei chronischer Überdosierung wurden erhöhte Methämoglobinspiegel gemessen, deren klinische Relevanz umstritten ist.

Gegenmassnahmen
Kreislaufstützung, Kopftieflagerung, Beinhochlagerung, O2-Zufuhr, evtl. Herzglykoside.
Bei ausgeprägter Hypotonie kann eine Volumensubstitution erfolgen.
Bei Schock: Infusion von Dopamin oder Noradrenalin, Methylenblau bei schwerer Methämoglobinämie.