Unerwünschte Wirkungen

Häufig können bei Behandlungsbeginn Kopfschmerzen («Nitratkopfschmerz») auftreten, die erfahrungsgemäss meistens bei weiterer Anwendung abklingen.
Gelegentlich wird bei der Erstanwendung, aber auch bei Dosiserhöhung ein Abfall des Blutdruckes und/oder orthostatische Hypotension beobachtet, die mit einer reflektorischen Erhöhung der Pulsfrequenz, Benommenheit sowie mit einem Schwindel- und Schwächegefühl einhergehen können.
Blutdruckabfall und Kollaps lassen sich durch prophylaktische Flachlagerung des Patienten vermeiden.
Selten können Übelkeit, Erbrechen, flüchtige Hautrötungen (Flush) und allergische Reaktionen vorkommen. In seltenen Fällen kann mit einem starken Blutdruckabfall eine Verstärkung der Angina-pectoris-Symptomatik auftreten (paradoxe Nitratreaktionen).
Selten werden Kollapszustände, gelegentlich mit bradykarden Herzrythmusstörungen und Synkopen beobachtet.
Eine Toleranzentwicklung sowie das Auftreten einer Kreuztoleranz gegenüber anderen Nitroverbindungen wurde beschrieben.
Eine Abschwächung der hämodynamischen Effekte wurde bereits bei kontinuierlicher Anwendung innerhalb von 24 Stunden beobachtet.
Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemässem Gebrauch das Reaktionsvermögen soweit verändern, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Strassenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt wird.
Dies gilt im verstärktem Masse im Zusammenwirken mit Alkohol.
In Einzelfällen kann eine exfoliative Dermatitis auftreten.