Unerwünschte Wirkungen

Es können allergische Reaktionen auf Neomycin und Bacitracin wie Rötung und Austrocknung (Schuppung) der Haut auftreten. In diesem Fall muss das Präparat abgesetzt werden. Liegt eine Allergie gegen Bacitracin vor, kann es zu einem anaphylaktischen Schock kommen. Die Angaben über die Indizien der allergischen Überempfindlichkeit bei Patienten gegen Neomycin variieren stark in der Literatur. Eine steigende Tendenz wurde speziell bei Patienten mit hypostatischen Bein-Ekzemen und hypostatischen Ulzera beobachtet. Eine Neomycinallergie ist oft mit einer Kreuzallergie gegenüber anderen Aminoglycosid-Antibiotika assoziiert. Bei bekannter Allergie gegenüber Neomycin darf deshalb kein weiteres Aminoglykosid verwendet werden.
Bei längerer Anwendung in hohen Dosen oder auf ausgedehnten Wundflächen kann es zu systemischen Nebenwirkungen kommen. Neomycin und Bacitracin haben ein nephrotoxisches Potential. Neomycin kann zusätzlich eine ototoxische Wirkung sowie neuromuskuläre Blockade zur Folge haben. Deshalb stehen eine partielle oder totale Taubheit sowie die Gefahr einer reversiblen Nierenschädigung - vor allem bei eingeschränkter Nierenfunktion - im Vordergrund.