Warnhinweise und VorsichtsmassnahmenAlle topisch aktiven Kortikosteroide haben die Fähigkeit, die Hypophysen-Nebennierenachse wie nach systemischer Absorption zu supprimieren. Das Auftreten von systemischen Nebenwirkungen, bedingt durch das Hydrocortison im Otosporin, wird als unwahrscheinlich angesehen. Aber die empfohlene Dosis sollte nicht überschritten werden, besonders nicht bei Kindern, und eine Langzeittherapie sollte vermieden werden.
Bei Kombinationspräparaten von Antibiotika mit Kortikosteroiden kann es bei längerer Anwendung zu einem Überwuchern von nichtempfindlichen Organismen, einschliesslich Pilzen und Viren, kommen. Hydrocortison kann allergische Reaktionen auf irgendeinen Bestandteil von Otosporin maskieren.
Aminoglykoside, wie Neomycin, können bei genügender systemischer Resorption eine irreversible Ototoxizität bewirken, Neomycin und Polymyxin B haben zudem ein nephrotoxisches und Polymyxin B auch ein neurotoxisches Potential.
Bei Niereninsuffizienz ist die Plasmaclearance von Neomycin vermindert (vgl. «Dosierung/Anwendung – Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion»).
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