Interaktionen

Die blutdrucksenkende Wirkung von akut und chronisch applizierten Nitraten und anderen NO-Donatoren wird durch Sildenafil (Viagra) verstärkt. Daher ist die Einnahme von Sildenafil während der Behandlung mit Nitro Mack Retard kontraindiziert. Falls dennoch Sildenafil eingenommen wurde, ist die Anwendung von Nitro Mack Retard mindestens während 24 h nach Einnahme von Sildenafil (Viagra) strikte verboten. Obwohl die Sildenafil Plasmaspiegel 24 Stunden nach Viagra Einnahme weit unter der maximalen Plasmakonzentration liegen, ist nicht bekannt, ob Nitrate 24 h nach einer Viagra Einnahme sicher verabreicht werden können.
Die gleichzeitige Einnahme von anderen gefässerweiternden Mitteln (Vasodilatatoren), blutdrucksenkenden Präparaten, Betablockern, Calciumantagonisten, Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva und Alkohol kann die blutdrucksenkende Wirkung von Nitro Mack Retard 2,5 und 5,0 mg verstärken.
Die gleichzeitige Verabreichung von Glyceroltrinitrat und Dihydroergotamin kann zu einem Anstieg der DHE-Serumkonzentration führen und seine Wirkung verstärken. Aus diesem Grund sollte die gleichzeitige Verabreichung vermieden werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Heparin und Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg führt zu einer verminderten Heparinwirkung. Daher ist eine strenge Überwachung der Blutkoagulations-Parameter, während und nach gleichzeitiger Verabreichung von Heparin und Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg, und falls notwendig eine entsprechende Anpassung der Heparin-Dosis angezeigt.
Bei Patienten, welche mit organischen Nitroverbindungen wie z.B. Isosorbidtrinitrat oder Isosorbid-5-mononitrat vorbehandelt wurden, kann eine höhere Dosierung von Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg erforderlich sein, um die erwünschte hämodynamische Wirkung zu erreichen.
Es besteht die Möglichkeit, dass der gleichzeitige Einsatz von Acetylsalicylsäure oder nichtsteroidalen Antirheumatika die therapeutische Wirksamkeit von Nitro Mack Retard Kapseln abschwächt.