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Information for professionals for Myambutol®-INH I/II:AHP (Schweiz) AG
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Dosierung/Anwendung

Sowohl Myambutol als auch INH oder die Kombination von Myambutol und INH dürfen in der Therapie der Tuberkulose nicht allein eingesetzt werden.
Myambutol-INH-I und Myambutol-INH-II sollen in einer einmaligen Tagesdosis eingenommen werden. Eine gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinträchtigt hierbei die Resorption nicht wesentlich.
Es werden folgende Dosierungen empfohlen:

Intensiv-Initialphase: 25 mg Myambutol + 5-10 mg INH/kg Körpergewicht 1× täglich (morgens).

Stabilisierungsphase: 15 mg Myambutol + 5-10 mg INH/kg Körpergewicht 1× täglich (morgens).
Die Dosis von 15 mg Myambutol/kg Körpergewicht/Tag sollte nicht unterschritten werden.

Dosierung von Myambutol-INH-I

Initialphase

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Körper-      Myambutol-     INH-       Zahl der     
gewicht      Dosis          Dosis      Filmtabletten
----------------------------------------------------
40-49 kg     1000 mg        200 mg     2            
50-59 kg     1250 mg        250 mg     2½           
60-69 kg     1500 mg        300 mg     3            
70-79 kg     1750 mg        350 mg     3½           
80-89 kg     2000 mg        400 mg     4            
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Innerhalb der angegebenen Gewichtsstufe bewegt sich die Dosierung für Myambutol zwischen 23,3 mg und 25 mg/kg Körpergewicht und für INH zwischen 4,25 mg und 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag.

Dosierung von Myambutol-INH-II
Myambutol-INH-II ermöglicht eine Kombinationstherapie mit Tagesdosen von 25 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 8,3 mg/kg Körpergewicht INH und in anderer Dosierung mit 20 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 6,7 mg/kg Körpergewicht INH.

Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 25 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 8,3 mg/kg Körpergewicht INH

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Körper-      Myambutol-     INH-       Zahl der     
gewicht      Dosis          Dosis      Filmtabletten
----------------------------------------------------
42 kg        1050 mg        350 mg     3½           
48 kg        1200 mg        400 mg     4            
54 kg        1350 mg        450 mg     4½           
60 kg        1500 mg        500 mg     5            
66 kg        1650 mg        550 mg     5½           
72 kg        1800 mg        600 mg     6            
78 kg        1950 mg        650 mg     6½           
84 kg        2100 mg        700 mg     7            
90 kg        2250 mg        750 mg     7½           
96 kg        2400 mg        800 mg     8            
----------------------------------------------------
Liegt das Gewicht des Patienten zwischen den angegebenen Werten, dann ist die Dosierung der jeweils niedrigeren Gewichtsstufe zu wählen.

Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 20 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 6,7 mg/kg Körpergewicht INH

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Körper-      Myambutol-     INH-       Zahl der     
gewicht      Dosis          Dosis      Filmtabletten
----------------------------------------------------
37,5 kg       750 mg        250 mg     2½           
45,0 kg       900 mg        300 mg     3            
52,5 kg      1050 mg        350 mg     3½           
60,0 kg      1200 mg        400 mg     4            
67,5 kg      1350 mg        450 mg     4½           
75,0 kg      1500 mg        500 mg     5            
82,5 kg      1650 mg        550 mg     5½           
90,0 kg      1800 mg        600 mg     6            
97,5 kg      1950 mg        650 mg     6½           
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Spezielle Dosierungsanweisung
Bei mittlerer Einschränkung der Nierenfunktion (Inulin-Clearance 20-50 ml/Min.) ist mit dem gleichen Präparat eine Therapie mit 15 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 5 mg/kg Körpergewicht Isoniazid pro Tag möglich.

Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 15 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 5 mg/kg Körpergewicht INH

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Körper-      Myambutol-     INH-       Zahl der     
gewicht      Dosis          Dosis      Filmtabletten
----------------------------------------------------
 40 kg        600 mg        200 mg     2            
 50 kg        750 mg        250 mg     2½           
 60 kg        900 mg        300 mg     3            
 70 kg       1050 mg        350 mg     3½           
 80 kg       1200 mg        400 mg     4            
 90 kg       1350 mg        450 mg     4½           
100 kg       1500 mg        500 mg     5            
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Bei erheblichen Nierenfunktionsstörungen kann es zur Kumulation von Myambutol kommen, da die Hauptausscheidung von Myambutol über die Nieren erfolgt. Das Dosierungsintervall von Myambutol ist dann entsprechend zu verlängern. Bis zu einer Kreatinin-Clearance von 75 ml/Min. wird die Dosierung nicht eingeschränkt.

Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion

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Kreatinin-Clearance          Dosierung von          
                             Ethambutol hydrochlorid
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über 75 ml/Min.              25 mg/kg               
  40-75 ml/Min.              15 mg/kg               
  30-40 ml/Min.              15 ml/kg jeden zweiten 
                             Tag                    
    <30 ml/Min.              Serumspiegelbestimmung 
                             erforderlich*          
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* Die Serumspiegel sollten nach 2-4 Stunden im Bereich der minimalen Hemmkonzentration von 2-5 µg/ml liegen.

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