Dosierung/AnwendungSowohl Myambutol als auch INH oder die Kombination von Myambutol und INH dürfen in der Therapie der Tuberkulose nicht allein eingesetzt werden.
Myambutol-INH-I und Myambutol-INH-II sollen in einer einmaligen Tagesdosis eingenommen werden. Eine gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinträchtigt hierbei die Resorption nicht wesentlich.
Es werden folgende Dosierungen empfohlen:
Intensiv-Initialphase: 25 mg Myambutol + 5-10 mg INH/kg Körpergewicht 1× täglich (morgens).
Stabilisierungsphase: 15 mg Myambutol + 5-10 mg INH/kg Körpergewicht 1× täglich (morgens).
Die Dosis von 15 mg Myambutol/kg Körpergewicht/Tag sollte nicht unterschritten werden.
Dosierung von Myambutol-INH-I
Initialphase
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Körper- Myambutol- INH- Zahl der
gewicht Dosis Dosis Filmtabletten
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40-49 kg 1000 mg 200 mg 2
50-59 kg 1250 mg 250 mg 2½
60-69 kg 1500 mg 300 mg 3
70-79 kg 1750 mg 350 mg 3½
80-89 kg 2000 mg 400 mg 4
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Innerhalb der angegebenen Gewichtsstufe bewegt sich die Dosierung für Myambutol zwischen 23,3 mg und 25 mg/kg Körpergewicht und für INH zwischen 4,25 mg und 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag.
Dosierung von Myambutol-INH-II
Myambutol-INH-II ermöglicht eine Kombinationstherapie mit Tagesdosen von 25 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 8,3 mg/kg Körpergewicht INH und in anderer Dosierung mit 20 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 6,7 mg/kg Körpergewicht INH.
Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 25 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 8,3 mg/kg Körpergewicht INH
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Körper- Myambutol- INH- Zahl der
gewicht Dosis Dosis Filmtabletten
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42 kg 1050 mg 350 mg 3½
48 kg 1200 mg 400 mg 4
54 kg 1350 mg 450 mg 4½
60 kg 1500 mg 500 mg 5
66 kg 1650 mg 550 mg 5½
72 kg 1800 mg 600 mg 6
78 kg 1950 mg 650 mg 6½
84 kg 2100 mg 700 mg 7
90 kg 2250 mg 750 mg 7½
96 kg 2400 mg 800 mg 8
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Liegt das Gewicht des Patienten zwischen den angegebenen Werten, dann ist die Dosierung der jeweils niedrigeren Gewichtsstufe zu wählen.
Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 20 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 6,7 mg/kg Körpergewicht INH
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Körper- Myambutol- INH- Zahl der
gewicht Dosis Dosis Filmtabletten
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37,5 kg 750 mg 250 mg 2½
45,0 kg 900 mg 300 mg 3
52,5 kg 1050 mg 350 mg 3½
60,0 kg 1200 mg 400 mg 4
67,5 kg 1350 mg 450 mg 4½
75,0 kg 1500 mg 500 mg 5
82,5 kg 1650 mg 550 mg 5½
90,0 kg 1800 mg 600 mg 6
97,5 kg 1950 mg 650 mg 6½
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Spezielle Dosierungsanweisung
Bei mittlerer Einschränkung der Nierenfunktion (Inulin-Clearance 20-50 ml/Min.) ist mit dem gleichen Präparat eine Therapie mit 15 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 5 mg/kg Körpergewicht Isoniazid pro Tag möglich.
Zur Therapie mit einer Tagesdosis von 15 mg/kg Körpergewicht Myambutol und 5 mg/kg Körpergewicht INH
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Körper- Myambutol- INH- Zahl der
gewicht Dosis Dosis Filmtabletten
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40 kg 600 mg 200 mg 2
50 kg 750 mg 250 mg 2½
60 kg 900 mg 300 mg 3
70 kg 1050 mg 350 mg 3½
80 kg 1200 mg 400 mg 4
90 kg 1350 mg 450 mg 4½
100 kg 1500 mg 500 mg 5
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Bei erheblichen Nierenfunktionsstörungen kann es zur Kumulation von Myambutol kommen, da die Hauptausscheidung von Myambutol über die Nieren erfolgt. Das Dosierungsintervall von Myambutol ist dann entsprechend zu verlängern. Bis zu einer Kreatinin-Clearance von 75 ml/Min. wird die Dosierung nicht eingeschränkt.
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
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Kreatinin-Clearance Dosierung von
Ethambutol hydrochlorid
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über 75 ml/Min. 25 mg/kg
40-75 ml/Min. 15 mg/kg
30-40 ml/Min. 15 ml/kg jeden zweiten
Tag
<30 ml/Min. Serumspiegelbestimmung
erforderlich*
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* Die Serumspiegel sollten nach 2-4 Stunden im Bereich der minimalen Hemmkonzentration von 2-5 µg/ml liegen.
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