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Information for professionals for Fansidar®:Roche Pharma (Schweiz) AG
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Dosierung/Anwendung

Tabletten unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit nach einer Mahlzeit einnehmen.

a. Kurative Therapie der komplikationslosen Malaria mit einer Einzeldosis

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Kinder                             Tabletten        
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Â≤ 10 kg (bis ca. 2 Jahre)          1/2 Tablette    
> 10-20 kg (ca. 2-5 Jahre)         1 Tablette       
> 20-30 kg (ca. 5-10 Jahre)        1 1/2 Tabletten  
> 30-45 kg (ca. 10-14 Jahre)       2 Tabletten      
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Erwachsene                                          
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Â≤ 45 kg                            2 Tabletten     
> 45 kg                            3 Tabletten      
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b. Kurative Therapie der komplizierten Malaria
Die Standardtherapie der schweren und der zerebralen Malaria besteht in der Verabreichung von Chinin während 7-10 Tagen. Die Behandlung mit Chinin lässt sich auf 2-3 Tage verkürzen, wenn nach der Chinintherapie eine Einzeldosis Fansidar verabreicht wird. Ausserdem beugt die Sequenzialtherapie wirksam Rezidiven vor, die bei einer Monotherapie mit Chinin häufig sind.

c. Prophylaxe der Malaria
Das Malariarisiko muss sorgfältig gegen die Gefahr schwerer Nebenwirkungen abgewogen werden.

Wird Fansidar zur Malariaprophylaxe verordnet, muss sich der Arzt unbedingt vergewissern, ob beim Patienten eine Unverträglichkeit von Sulfonamiden vorliegt, und er sollte ihn auf das damit verbundene Risiko hinweisen. Falls Hautreaktionen auftreten, muss das Medikament unverzüglich abgesetzt werden.
Für die Prophylaxe werden folgende Dosierungen empfohlen:

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Kinder                                              
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Â≤ 10 kg (bis ca. 2 Jahre)         1/2 Tablette     
                                  alle 2 Wochen     
> 10-30 kg (ca. 2-10 Jahre)       1 Tablette        
                                  alle 2 Wochen     
> 30-45 kg (ca. 10-14 Jahre)      1 1/2 Tabletten   
                                  alle 2 Wochen     
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Erwachsene                                          
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Â≤ 45 kg                           1 1/2 Tabletten  
                                  alle 2 Wochen     
> 45 kg                           1 Tablette        
                                  einmal wöchentlich
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Zur Prophylaxe der Malaria wird Fansidar erstmals eine Woche vor der Ankunft im Endemiegebiet verabreicht. Die Medikation ist sodann nach obigem Schema während des Aufenthaltes fortzusetzen und nach der Rückkehr noch vier Wochen lang weiterzuführen.
Da über länger dauernde Anwendung keine Erfahrungen vorliegen, soll die Prophylaxe nicht länger als zwei Jahre lang durchgeführt werden.

d. Selbstbehandlung in Notfällen
Fansidar kann als Behandlungsreserve für Notfälle verordnet werden, in denen keine sofortige ärztliche Hilfe verfügbar ist. Die Selbstbehandlung besteht in einer Einzeldosis Fansidar gemäss dem oben angegebenen Dosierungsschema unter a. Kurative Therapie der komplikationslosen Malaria mit einer Einzeldosis.
Den Patienten sollte geraten werden, sich bei der ersten Gelegenheit an einen Arzt zu wenden, und zwar auch dann, wenn sie glauben, wieder vollständig gesund zu sein. Dadurch ist gewährleistet, dass die Diagnose bestätigt wird und sie bei Bedarf weitere ärztliche Betreuung erhalten.

e. Infektionen durch Toxoplasma
Zur Behandlung der Toxoplasmose bei Erwachsenen hat sich folgende Dosis bewährt: Einmal wöchentlich 2 Tabletten während sechs Wochen (bei ZNS-Befall kombiniert mit Spiramycin, täglich 3 g während drei bis vier Wochen).
Nur einige wenige Neugeborene mit kongenitaler Toxoplasmose, die als Härtefälle eingestuft worden waren, haben Fansidar für diese Anwendungsmöglichkeit erhalten.

f. Prophylaxe der Pneumocystis-carinii-Pneumonie
Säuglinge über zwei Monate und Kleinkinder: 40 mg/kg (berechnet auf Sulfadoxin) alle zwei Wochen.
Dosierungsempfehlung für Erwachsene: 1-2 Tabletten pro Woche.

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