Überdosierung

Überdosierung von oralen Antidiabetika, einschliesslich Diabiformin, kann eine Hypoglykämie verursachen. Schwere Hypoglykämien können selten ein Koma, Krämpfe oder andere neurologische Störungen verursachen. Überdosierung mit Metformin kann gastrointestinale Nebenwirkungen und Anzeichen einer Laktazidose verstärken.

Therapie der Überdosierung
Leichte hypoglykämische Symptome ohne Bewusstseinsverlust oder neurologische Befunde sollen intensiv mit oraler Glukosezufuhr und Anpassung der Dosierung und/oder des Mahlzeiten Schemas behandelt werden. Die strenge Überwachung wird solange weitergeführt, bis der Arzt sicher ist, dass sich der Patient ausser Gefahr befindet. Schwere hypoglykämische Reaktionen mit Koma und Krämpfen oder anderen neurologischen Phänomenen sind selten, stellen jedoch eine Notfallsituation dar und erfordern sofortige Hospitalisierung. Wird ein hypoglykämisches Koma diagnostiziert oder vermutet, dann wird dem Patienten konzentrierte (50%) Glukoselösung rasch i.v. injiziert. Darauf erfolgt die Infusion einer weniger konzentrierten (10%) Glukoselösung, die den Blutzucker auf einem Niveau oberhalb von 100 mg/dl hält. Der Patient soll mindestens 24 bis 48 Stunden lang streng überwacht werden, da eine Hypoglykämie nach scheinbarer klinischer Erholung erneut auftreten kann.
Wegen der ausgeprägten Proteinbindung von Chlorpropamid dürfte eine Dialyse kaum Nutzen bringen.
Eine intensive unterstützende Behandlung ist zur Therapie der Laktatzidose angezeigt und erfordert normalerweise eine Hospitalisierung.