Dosierung/Anwendung

Erwachsene
Der Stickstoffbedarf hängt vom Grad der Stoffwechselbelastung und vom Ernährungszustand des Patienten ab.
Der Bedarf liegt bei:
0,10-0,15 g Stickstoff/kg/Tag bei keiner oder geringer Stoffwechselbelastung und normalem Ernährungszustand,
0,15-0,20 g Stickstoff/kg/Tag bei mässiger Stoffwechselbelastung mit oder ohne Unterernährung,
bis zu 0,20-0,25 g Stickstoff/kg/Tag bei schwerem Katabolismus, wie bei Verbrennungen, Sepsis, Traumen.
Bei Zuständen reiner Mangelernährung ohne Stoffwechselbelastung können bis zu 0,4-0,5 g Stickstoff/kg/Tag verabreicht werden, wenn der Patient entsprechend überwacht wird.

Vamina Glucose
Der Dosisbereich 0,10-0,25 g Stickstoff/kg/Tag, entspricht 0,8-1,9 g Aminosäuren/kg/Tag resp. 11-27 ml Vamina Glucose/kg/Tag. Je nach Bedarf des Patienten können bis zu 1000-2000 ml Vamina Glucose pro 24 Stunden intravenös infundiert werden. Dies entspricht 1 g Aminosäuren/kg/Tag für einen 70 kg schweren Patienten. Bei Erwachsenen, Tagesdosis von 2 g Aminosäuren/kg nicht überschreiten.
Bei Patienten mit mässigem oder deutlich erhöhtem Bedarf an Aminosäuren können die stärker konzentrierten Lösungen Vamina 14 EF oder Vamina 18 EF (EF = elektrolytfrei) verabreicht werden.
Vamina Glucose ist langsam zu infundieren mit einer Infusionsrate von 1,4-1,7 ml/Minute was 0,08-0,1 g Aminosäuren/kg/Stunde für einen 70 kg schweren Patienten entspricht.

Kleinkinder und Kinder
Bei Kleinkindern ist primär die Gabe einer Aminosäurenlösung empfohlen, die speziell auf die Bedürfnisse dieser Patientengruppe ausgerichtet ist (z.B. Vaminolact). Falls Vamina Glucose Kindern und auch Kleinkindern gegeben wird, wird eine maximale Dosierung von 1,5-2,0 g Aminosäuren/kg Körpergewicht und Tag (entspricht 21,4-28,5 ml/kg und Tag) empfohlen, wobei die Zufuhr während der ersten Behandlungswoche stufenweise zu steigern ist.

Vamina 14 EF
Der Dosisbereich 0,10-0,25 g Stickstoff/kg/Tag, entspricht 0,6-1,5 g Aminosäuren/kg/Tag resp. 7-18 ml Vamina 14 EF/kg/Tag. Je nach Bedarf des Patienten können bis zu 1000 ml Vamina 14 EF pro 24 Stunden intravenös infundiert werden. Dies entspricht 1,2 g Aminosäuren/kg/Tag für einen 70 kg schweren Patienten. Bei Erwachsenen, Tagesdosis von 2 g Aminosäuren/kg nicht überschreiten.
Bei Patienten mit deutlich erhöhtem Bedarf an Aminosäuren kann die stärker konzentrierte Vamina 18 EF (18 g Stickstoff/l) verabreicht werden.
Vamina 14 EF ist langsam zu infundieren; die Infusionsgeschwindigkeit soll 1000 ml während 12 Stunden nicht überschreiten, was einer Infusionsrate von 1,4 ml/Minute oder 0,1 g Aminosäuren/kg/Stunde für einen 70 kg schweren Patienten entspricht.

Vamina 18 EF
Der Dosisbereich 0,10-0,25 g Stickstoff/kg/Tag, entspricht 0,6-1,6 g Aminosäuren/kg/Tag resp. 6-14 ml Vamina 18 EF/kg/Tag. Je nach Bedarf des Patienten können bis zu 1000 ml Vamina 18 EF pro 24 Stunden intravenös infundiert werden. Dies entspricht 1,6 g Aminosäuren/kg/Tag für einen 70 kg schweren Patienten. Bei Erwachsenen, Tagesdosis von 2 g Aminosäuren/kg nicht überschreiten.
Vamina 18 EF ist langsam zu infundieren; die Infusionsgeschwindigkeit soll 1000 ml während 16 Stunden nicht überschreiten, was einer Infusionsrate von 1 ml/Minute oder 0,1 g Aminosäuren/kg/Stunde für einen 70 kg schweren Patienten entspricht.

Hinweise zur Anwendung

Zur zentralvenösen Verabreichung
Vamina-Lösungen können mittels Y-Verbindungsstück nahe der Infusionsstelle in die gleiche zentrale Vene infundiert werden wie Kohlenhydrate und Fettemulsionen. Kompatibilität und Osmolarität beachten. Die Vamina-Lösung kann in einem Phthalat-freien Plastikbeutel als Teil einer Gesamtbeimischung (All-in-One) gegeben werden, die zusätzlich Kohlenhydrate, Fettemulsion, Elektrolyte, Vitamine und Spurenelemente enthält, wobei die Kompatibilität der Beimischung geprüft sein muss.