Unerwünschte Wirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen lässt sich durch sehr langsame Dosissteigerung reduzieren.
Es können auftreten:
Allergische Exantheme (urtikariell, morbilliform, evtl. Fieberanstieg, Eosinophilie), Beeinträchtigung des Geschmacksempfindens (Hypogeusie), seltener Proteinurie (bei Nichtbeachtung dieser Nebenwirkung kann es zum nephrotischen Syndrom kommen) und Blutbildveränderungen wie Leukopenien und Thrombopenien (besonders nach Vorschädigung durch eine langdauernde antirheumatische Therapie).
Hypogeusien und gastrointestinale Beschwerden zwingen im allg. nicht zum Abbruch der Behandlung, sondern verschwinden vielfach bereits nach Dosisreduktion.
Bei Ausbildung eines Exanthems empfiehlt sich ein Auslass- und vorsichtiger Reexpositionsversuch mit einschleichender Dosierung bei gleichzeitiger antiallergischer Therapie.
Bei Auftreten einer Proteinurie ist bis zu Klärung der Ursache Mercaptyl abzusetzen.
Dies gilt auch für Blutbildveränderungen. Das Auftreten antinukleärer Faktoren erfordert eine strenge Überwachung des Patienten.
Ganz vereinzelt wurden Haarausfall, Pemphigus vulgaris, Cholestasen, Polymyositis, Myasthenia gravis und Neuropathien (Neuritis des Sehnervs, motorische Parese der Skelett- und Augenmuskulatur sowie Sensibilitätsstörungen) und ein Lupus-ähnliches Syndrom beobachtet; ganz selten wurden eine Vergrösserung der Brustdrüse, aplastische Anämie, Alveolitis, Bronchiolitis festgestellt.
Nach Absetzen von Mercaptyl bilden sich unerwünschte Nebenwirkungen in der Regel rasch wieder zurück; bei Proteinurien und Geschmacksstörungen jedoch gelegentlich erst nach einigen Monaten.