Eigenschaften/Wirkungen

Pipril ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das zur Klasse der Penicilline gehört. Pipril enthält als Wirkstoff Piperacillin-Natrium, ein Derivat des D(-)alpha-Aminobenzyl-penicillin (Ampicillin). 1,0425 g Piperacillin-Natrium (Mono-Natrium-Salz) entspricht der Aktivität von 1 g Piperacillin und enthält 1,85 mEq (42,6 mg) Natrium. Pipril wirkt durch Störung der Bakterienzellwand-Synthese auf sich vermehrende Keime bakterizid. Wie alle Penicilline ist auch Pipril in unterschiedlichem Ausmass gegen Betalactamasen sensibel.
Die nachfolgende Tabelle gibt die MHK von Piperacillin für 47 119 isolierte Erreger an. Mit wenigen Ausnahmen entsprechen die minimalen bakteriziden Konzentrationen von Piperacillin den MHK.
In vitro-Aktivität von Piperacillin gegenüber 47 119 isolierten Infektionserregern:

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                        Anzahl    % der Erreger, die
                        der ge-   bei folgenden Kon-
                        testeten  zentrationen ge-  
                        Erreger   gehemmt wurden    
                                  (µg/ml)           
                                  1**  32   64   128
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Gram-negative                                       
Erreger                                             
Acinetobacter species    481            80   85   95
Citrobacter species      619            80   83   94
Enterobacter species    4023            84   88   91
Escherichia coli        8363            76   85   89
Haemophilus influenzae*  756      92                
Klebsiella pneumoniae   3538            74   86   91
Klebsiella species      2079            57   65   71
+Moraxella species        22           100          
Neisseria gonorrhoeae    265      92                
Neisseria gonorrhoeae                               
(-Lact+)                  44     100                
+Neisseria menin-                                   
gitidis                  107      97                
Proteus (Indol+)                                    
species                 2747            88   92   95
Proteus mirabilis       3903            93   95   97
Providencia species      118            39   43   69
Pseudomonas aeruginosa  8604            91   95   98
Pseudomonas species     1961            81   86   94
+Salmonella species      360            76   78   80
Serratia marcescens     1394            72   81   85
+Shigella species        148            82   89   92
+Yersinia species         10            90  100     
Anaerobier                                          
Bacteroides fragilis     524            90   94   97
Bacteroides species      576            83   91   94
Clostridium species       90            98  100     
Eubacterium species       76            87   89   92
Fusobacterium species     54            83   96   98
Peptococcus species      197            89   94   95
Peptostreptococcus                                  
species                  185            94   95   95
Veillonella               32            91  100     
Gram-positive                                       
Erreger                                             
Enterococci             1100            93   94   95
++Staphylococcus                                    
aureus*                 3162      18                
++Staphylococcus                                    
epidermidis*             635      28                
Streptococcus aga-                                  
lactiae                   45           100          
Streptococcus-b-haemo-                              
lyticus                   32           100          
Streptococcus pneu-                                 
moniae                   314           100          
Streptococcus pyogenes   475           100          
Streptococcus viridans    49           100          
Streptococcus species     31           100          
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Empfindlichkeitstests
Um die Empfindlichkeit gegenüber Pipril zu testen, wird folgendes Standardverfahren mit den 100 µg Piperacillin-Discs empfohlen:
(U.S.) National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS): M2-A2 (früher ASM-2); approved Performance Standard for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests, second Edition, 1982 (erhältlich von NCCLS, Lancaster Avenue, Villanova, Pa 19085 USA).
Die Zonendiameter für «empfindlich», «mittelmässig empfindlich» und «resistent» sind in nachfolgender Tabelle aufgelistet:
In vitro Empfindlichkeit gemessen mit 100 µg Piperacillin Discs:

Piperacillin Discs 100 µg

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                     Zonendurchmesser (Millimeter)  
Erreger       empfindlich   mittelmässig   resistent
                            empfindlich             
----------------------------------------------------
sämtliche                                           
schnell-                                            
wachsenden                                          
Bakterien,                                          
ausgenommen                                         
die nachfol-                                        
gend auf-                                           
geführten:   Â≥18           15-17          Â≤14     
Haemo-                                              
philus sp.                                          
Neisseria sp.                                       
Staphylo-                                           
coccus sp.    >29                          Â≤28     
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Piperacillin MHK (µg/ml)

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Erreger                  empfindlich   resistent    
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sämtliche Bakterien,                                
ausgenommen die unten                               
angeführten:             Â≤64          Â≥128        
Haemophilus sp.                                     
Neisseria sp.                                       
Staphylo-                                           
coccus sp.                Â≤1            Â≥1        
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