Dosierung/Anwendung

Die Dosierung ist abhängig von der Anwendungsart, vom Alter, vom Gewicht und von der Nierenfunktion des Patienten sowie vom Schweregrad der Infektion und der Empfindlichkeit des Keimes.
Die Therapie sollte über 48 bis 72 Stunden nach Erreichen einer klinischen Wirkung fortgesetzt werden. Bei einer Infektion, die durch β-hämolysierende Streptokokken verursacht worden ist, empfiehlt es sich, während mindestens 10 Tagen mit der Behandlung fortzufahren, um das Auftreten von akutem rheumatischem Fieber oder einer Glomerulonephritis zu verhindern.

Übliche Dosierung
Peroral: 3× täglich 375–750 mg.
Zur Behandlung der Gonorrhoe (spezifische Urethritis) und der unkomplizierten Infektionen der unteren Harnwege (z.B. Zystitis, bakterielle Urethritis) sowie zur Endokarditisprophylaxe kann eine Einzeldosis von 3 g Azillin per os verabreicht werden.
Azillin kann ohne Wirkungsverlust zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Azillin Tabletten bzw. Filmtabletten werden mit etwas Flüssigkeit ganz geschluckt.

Kinder bis 40 kg
Allgemeine Richtlinien: 25–75 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf 3–4 Dosen.
Maximale Tagesdosis: 150 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf 3–4 Dosen.
Maximale Einzeldosis: 50 mg/kg.

Dosierungsempfehlung nach Alter
Bis zu 2 Jahren: 3–4× 100 mg.
Von 2–12 Jahren: 3–4× 200 mg.
Über 12 Jahre: 3–4× 375 mg.

Endokarditis-Prohpylaxe
Erwachsene und Kinder über 10 Jahre: 4× 750 mg (= 3 g), zu verabreichen in einer Einzeldosis ca. 1 Stunde vor dem Eingriff, der zu einer Bakteriämie führen könnte.
Kinder bis zu 10 Jahren: Die Hälfte der Dosis für Erwachsene.

Lyme Borreliose
Erwachsene: Stadium I (alleiniges Erythema chronicum migrans): 3–4× täglich 750 mg; Therapiedauer: 12 Tage.
Kinder: Stadium I: 50 mg/kg/24 Std.; Therapiedauer: 12 Tage.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Erwachsene: 2× 1 Tablette Azillin 1000 mg oder 3× 1 Filmtablette Azillin 750 mg während 10–14 Tagen in Kombination mit 1× 300 mg Ranitidin vor dem Schlafengehen während 6 Wochen (Labenz J. et al., Dig.Dis.Sci; 1994; 39: 1483–1487) oder 2× 20–40 mg Omeprazol vor dem Essen während 10–14 Tagen und 1× 20 mg Omeprazol morgens für weitere 4 Wochen (Bayerdörffer E. et al., Scand J Gastroenterol; 1993; 28 Suppl.: 196: 19–25).
Bei Infektionen durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A sollte die Therapie mindestens 10 Tage dauern.
Bei der Verabreichung hoher Azillin-Dosen ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und entsprechende Urinausscheidung zu achten. Bei hohen Konzentrationen im Urin kann Amoxicillin bei Raumtemperatur im Blasenkatheter ausfällen. Deshalb sollte der normale Harnabfluss im Katheter regelmässig kontrolliert werden.

Niereninsuffizienz
Bei Niereninsuffizienz ist die Ausscheidung von Amoxicillin verzögert. Azillin kann anhand der Kreatinin-Clearance (KrCl) wie folgt dosiert werden:

Erwachsene und Kinder über 40 kg

Kreatinin-Clearance    Dosis oral                   
(KrCl) (ml/min)                                     
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10–30                  max. 500 mg alle 12 Std.     
<10                    max. 500 mg alle 24 Std.

Peritonealdialyse
Amoxicillin wird durch Peritonealdialyse nicht aus dem Blutkreislauf entfernt. Für Patienten unter Peritonealdialyse wird dieselbe Dosierungsanpassung empfohlen wie für Patienten mit einer Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearence von <10 ml/min.

Hämodialyse
Für Patienten unter Hämodialyse wird dieselbe Dosierungsanpassung empfohlen wie für Patienten mit einer Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearence von <10 ml/min. Zusätzlich erhalten Erwachsene 1 g parenteral oder 750 mg oral und Kinder 15 mg/kg KG parenteral nach jeder Dialyse.

Verabreichungsart
Azillin kann ohne Wirkungsverlust zu den Mahlzeiten eingenommen werden.