Überdosierung

Wie bei allen organischen Nitraten kann es in seltenen Fällen als Folge einer Überdosierung zum Auftreten von orthostatischen Regulationsstörungen und reflektorischer Tachykardie kommen. Damit im Zusammenhang stehen subjektive Beschwerden wie Müdigkeit, Schwindel und Benommenheit. Der Blutdruck sollte nicht unter 90/60 mm Hg gesenkt werden.
Bei den Kreislaufsymptomen einer leichten Überdosierung genügt es, die Beine des liegenden Patienten passiv zu bewegen, um das Blut im venösen System zu mobilisieren. Bei stärkeren Kreislaufreaktionen symptomatische Kreislaufbehandlung. Bei Schockzuständen sollten Angiotensin, Noradrenalin, Dopamin oder Dobutamin-Infusionen angewendet werden.
Bei Dosen über ca. 20 mg/kg ist eine Methämoglobinbildung möglich. Bei Methämoglobinämie sollten Austausch-Transfusionen durchgeführt werden. In leichteren Fällen empfiehlt sich, 10-20 ml einer 1%igen Methylenblau-Lösung i.v. zu verabreichen.