Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen

Wie alle Aminoglykoside ist auch Gentamicin potentiell nephround/oder ototoxisch. Patienten mit einer beeinträchtigten Nierenfunktion, bei denen mehrere Septopal Ketten bzw. Miniketten angewendet werden, sind einem grösseren Risiko der Nephround/oder Ototoxizität ausgesetzt. Obwohl aufgrund der minimalen systemischen Konzentration kaum mit einer Kumulation gerechnet werden muss, ist bei schwerer Niereninsuffizienz Vorsicht geboten und eine Kontrolle der Gentamicin-Spiegel im Serum angezeigt.
Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist auch bei der Verwendung von Septopal zu beachten, dass Gentamicin neuromuskulär blockierende Eigenschaften hat und daher bei Patienten mit neuromuskulären Vorerkrankungen (z.B. Myasthenia gravis, Parkinson’scher Krankheit) besondere Aufmerksamkeit geboten ist. Dies gilt auch für Patienten, die gleichzeitig Muskelrelaxantien erhalten (z.B. bei der perioperativen Gabe von Gentamicin). Patienten, die gleichzeitig mit parenteralen Aminoglykosiden behandelt werden, sollten, unter Beachtung eines eventuellen Risikos kumulativer Toxizität, wie klinisch angezeigt, überwacht werden. Eine Messung der Serumspiegel ist in Betracht zu ziehen und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion immer zu empfehlen.