Dosierung/Anwendung

Die Behandlung soll möglichst individuell nach dem Schweregrad der Erkrankung und der Ansprechbarkeit des Patienten durchgeführt werden. In Abhängigkeit vom jeweiligen Krankheitsbild sollte die Richtdosis einschleichend erreicht werden.
Soweit nicht anders verordnet, gelten für Erwachsene folgende Dosierungsrichtlinien:

a) Schnell freisetzende Nifedipin-Mepha-Präparate
Die maximale Tagesdosis beträgt für alle Indikationen 60 mg.

Koronare Herzkrankheit
Die übliche Tagesdosis beträgt 3× 1–2 Kapseln (3× 5–10 mg). Falls notwendig, kann die Dosierung den individuellen Erfordernissen entsprechend stufenweise bis auf 3× 4 Kapseln (3× 20 mg) gesteigert werden.

Nifedipin-Mepha 10 Kapseln
Die übliche Tagesdosis beträgt 3× 1 Kapsel (3× 10 mg).
Falls notwendig, kann die Dosierung den individuellen Erfordernissen entsprechend stufenweise bis auf 3× 2 Kapseln (3× 20 mg) gesteigert werden.

Raynaud-Syndrom
Wenn nicht anders verordnet, beträgt die Tagesdosis 2–4 Kapseln Nifedipin-Mepha 5 oder 1–2 Kapseln Nifedipin-Mepha 10, 3× täglich (3× 10 bzw. 3× 20 mg/Tag).
Maximaldosis 60 mg.

Höhenlungenödem bei akuter Bergkrankheit
Beim Auftreten eines Höhenlungenödems (Atemnot auch in Ruhe, Reizhusten, rasselndes Atemgeräusch): sofortiger Abstieg oder Abtransport um mind. 1000 Höhenmeter und, wenn vorhanden, Sauerstoffatmung 2–4 l/min. Bei starken Beschwerden und/oder Unmöglichkeit oder Verzögerung des Abstieges 1 oder 2 Kapseln Nifedipin-Mepha 10 zerbeissen, zusätzlich 1 Tablette Nifedipin-Mepha 20 retard alle 6 Stunden.

Drohender Angina-pectoris-Anfall/Hypertensive Krise
Bei drohendem Angina-pectoris-Anfall und bei der hypertensiven Krise kann ein schneller Wirkungseintritt durch Zerbeissen und sofortiges Hinunterschlucken von Kapsel und Kapselinhalt erreicht werden.
Zur Therapie einer hypertensiven Krise oder eines drohenden Angina-pectoris-Anfalles wird eine Kapsel Nifedipin-Mepha 10 verwendet.

Therapieabbruch
Auf Grund der ausgeprägten antiischämischen und blutdrucksenkenden Wirkung soll Nifedpin-Mepha 5/10 Kapseln langsam abgesetzt werden, besonders wenn hohe Dosierungen (3× 20 mg) verwendet wurden.

Art der Einnahme
Im allgemeinen nimmt man die Kapseln unabhängig von den Mahlzeiten unzerkaut mit etwas Flüssigkeit ein.
Bei Verwendung der Nifedipin-Mepha 5 und 10 Kapseln soll bei Einzeldosen von 20 mg der Einnahmeabstand von 2 Stunden nicht unterschritten werden.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Bei Risikopatienten – wie Dialysepatienten, Patienten, welche mit hohen Dosen von Diuretika vorbehandelt wurden, Patienten mit schwerer zerebraler und/oder koronarer Gefässsklerose und bei höhergradiger Aortenstenose – sollte, zur Vermeidung eines zu starken Blutdruckabfalls und hierdurch bedingter neurologischer oder vaskulärer Komplikationen, die Akuttherapie mit Nifedipin-Mepha 5 Kapseln begonnen werden.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten sorgfältig überwacht werden; gegebenenfalls kann eine Dosisreduktion notwendig sein.

b) Retardierte Nifedipin-Mepha-Präparate
Bei chronisch-stabiler Angina pectoris (Belastungsangina) und bei Hypertonie beträgt die Richtdosis 2× täglich 1 Tablette Nifedipin-Mepha 20 retard (2× 20 mg). Falls notwendig, kann die Dosierung den individuellen Erfordernissen entsprechend auf 2× 2 Tabletten Nifedipin-Mepha 20 retard (2× 40 mg) gesteigert werden.

Art der Einnahme
Im Allgemeinen schluckt man die Tabletten mit etwas Flüssigkeit. Sie können unabhängig von Nahrung eingenommen werden. Die Tabletten dürfen nicht zerkaut oder gebrochen werden!
Der empfohlene Abstand zwischen zwei Einnahmen von Nifedipin-Mepha 20 retard beträgt 12 Stunden, er sollte 4 Stunden nicht unterschreiten.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten sorgfältig überwacht werden; gegebenenfalls kann eine Dosisreduktion notwendig sein.Patienten mit schwerer cerebrovaskulärer Erkrankung sollten mit einer niedrigen Dosis behandelt werden.
Die Anwendung und Sicherheit von Nifedipin-Mepha bei Kindern und Jugendlichen ist bisher nicht geprüft worden.