Eigenschaften/Wirkungen

Ethambutol wird im Rahmen der Tuberkulose-Chemotherapie mit anderen Antituberculotica angewandt. Es blockiert die Synthese der Bakterien-DNS und hemmt somit das Wachstum der Tuberkulose-Erreger.
Ethambutol ist ein bakteriostatisches Tuberkulosemittel, das auf die Mykobakterien wirkt (M. tuberculosis, M. bovis, M. smegmatis, M. phlei), die atypischen Formen (M. kansasii, M. acquae, M. avium) einbegriffen. Es übt auf Bakterien, Viren und Pilze keine Wirkung aus.
Ethambutol ist bei Konzentrationen bakterizid, die höher als 8 µg/ml liegen. Primärresistenz gegen Ethambutol ist selten. Eine Kreuzresistenz mit anderen Antituberculotica wurde nie beobachtet. Die Monotherapie mit Ethambutol erzeugt innert 6 Monaten bei ca. 50% der Patienten eine Resistenz.
Untenstehende Tabelle zeigt die in vitro Empfindlichkeit der Mykobakterien auf Ethambutol. Die meisten der getesteten M. Tuberkulosis-Stämme haben sich als empfindlich auf eine Konzentration von 5 µg/ml erwiesen.
Die meisten der Stämme M. kansasii, M. smegmatis, M. marinum und M. avium reagierten auf schwache Konzentrationen von Ethambutol, während die Stämme M. fortuitum, M. ulcerans und M. thamnopheus sich als resistent erwiesen haben, sogar bei höheren Ethambutol-Konzentrationen. Ethambutol ist im wesentlichen bakteriostatisch, obgleich es eine antibakterielle Aktivität bei höherer Konzentration entfaltet.

Wirkung von Ethambutol auf Mykobakterien in vitro

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Mikro-         Anzahl      Ethambutol µg/ml*        
organismen     getesteter                           
Bezeichnung**  Stämme      <1,0  1,0  5,0  10,0  >10
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1.                                                  
M. tubercu-                                         
 losis         113         113                      
M. bovis         9           9                      
M. kansasii      2           2                      
M. avium        12          12                      
M. acquae       10          10                      
M. phlei         3           3                      
M. smegmatis     7           7                      
M. fortuitum     2                     2            
M. thamnopheus   2                                2 
M. pellegrino    1           1                      
2.                                                  
M. tubercu-                                         
 losis (humane                                      
 Formen aus                                         
 verschiedenen                                      
 Körperflüssig-                                     
 keiten)        40          15    17   8            
3.                                                  
M. tubercu-                                         
 losis         170               115  55            
M. bovis        23                18   5            
M. avium        21                    10   3      8 
M. ulcerans      3                                3 
M. fortuitum    14                               14 
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