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Information for professionals for Cimetidin-Mepha® 200/400/800:Mepha Pharma AG
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Dosierung/Anwendung

Die max. Tagesdosis beträgt 2000 mg.

Übliche Dosierung
Die übliche Tagesdosis beträgt 800 mg Cimetidin.
Es gibt 3 verschiedene Dosierungsmöglichkeiten:

Cimetidin-Mepha 800   1× 800 mg/Tag   vor dem       
Lactab                                Schlafengehen 
-----------------------------------------------------
Cimetidin-Mepha 400   2× 400 mg/Tag   zum Frühstück 
Lactab                                und vor dem   
                                      Schlafengehen 
-----------------------------------------------------
Cimetidin-Mepha 200   3× 200 mg/Tag   zu den Haupt- 
Lactab                                mahlzeiten und
                      1× 200 mg/Tag   vor dem       
                                      Schlafengehen 
Bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Dosierung auf 1600 mg (4× 400 mg/Tag) zu den Hauptmahlzeiten und vor dem Schlafengehen erhöht werden.

Behandlungsdauer
Ulcus duodeni: mindestens 4 Wochen.
Ulcus ventriculi: mindestens 6 Wochen.
Bei Patienten mit medikamentös bedingten Läsionen, die auf eine erste Behandlungskur angesprochen haben und die weiterhin mit diesen Arzneimitteln behandelt werden, kann eine Rezidivläsion durch eine fortgesetzte Therapie mit Cimetidin-Mepha verhindert werden.
Die empfohlene Dosierung beträgt 400 mg vor dem Schlafengehen.

Rezidivprophylaxe peptischer Ulcera
1× 400 mg/Tag vor dem Schlafengehen während mindestens einem Jahr.

Refluxösophagitis
Die übliche Tagesdosis beträgt, in Abhängigkeit der Schwere der Läsionen, 800–1600 mg. Es gibt 3 verschiedene Dosierungsmöglichkeiten:

Cimetidin-Mepha 800   1× 800 mg/Tag   vor dem       
Lactab                                Schlafengehen 
-----------------------------------------------------
Cimetidin-Mepha 400   2× 400 mg/Tag   zum Frühstück 
Lactab                                und vor dem   
                                      Schlafengehen 
-----------------------------------------------------
Cimetidin-Mepha 400   3× 400 mg/Tag   zu den Haupt- 
Lactab                                mahlzeiten und
                      1× 400 mg/Tag   vor dem       
                                      Schlafengehen 
In den Stadien I und II genügen meistens 800 mg/Tag (1× 800 mg abends oder 2× 400 mg, zum Frühstück und vor dem Schlafengehen).
Die Behandlungsdauer beträgt in Abhängigkeit der Schwere der Läsion 8–12 Wochen.
Zu Beginn der Behandlung und im Falle anhaltender Schmerzen können zusätzlich Antazida verschrieben werden.

Prophylaxe von Blutungen aus Ulcerationen oder Erosionen des oberen Gastrointestinal-Traktes
Die Tagesdosis beträgt 1000 mg.
Dosierung: 3× 200 mg zu den Hauptmahlzeiten und 1× 400 mg vor dem Schlafengehen.
Es kann sich als notwendig erweisen, die Dosis auf 1600 mg (4× 400 mg) zu erhöhen.

Zollinger-Ellison-Syndrom
Die Tagesdosis beträgt 1000 mg.
Dosierung: 3× 200 mg zu den Hauptmahlzeiten und 1× 400 mg vor dem Schlafengehen.
Es kann notwendig sein, die tägliche Dosis auf 1600 mg (4× 400 mg) oder bis auf 2000 mg (tägl. Maximaldosis) zu erhöhen.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Cimetidin-Mepha Lactab sind nicht indiziert bei Kindern unter 12 Jahren.
Jugendliche über 12 Jahre erhalten die Erwachsenendosis.

Niereninsuffizienz
Bei allen Patienten mit einer Kreatininclearance unter 50 ml/Min. muss die Dosierung in Abhängigkeit der Kreatininclearance nach dem folgenden Schema reduziert werden (das Dosierungsschema wurde von einer täglichen Dosis von 1200 mg errechnet):

Kreatinin- Serum-Kreatinin          Cimetidin-Mepha-
Clearance                           Dosierung Reduk-
                                    tion in % der   
(ml/Min.)  (mg/100 ml)   (µmol/l)   tägl. Dosierung 
------------------------------------------------------
0–4        über 4,3      über 380   ca. 66%         
5–29       2,7–über 4,3  230–           50%         
                         über 380                   
30–49      1,8–2,6       160–230        25%         
>50        unter 1,8     unter 160      0%          
Für eine tägliche Dosis von 400 mg oder weniger ist normalerweise keine Dosisanpassung erforderlich.
Cimetidin wird durch Hämodialyse aus dem Blut eliminiert, nicht aber bei der Peritonealdialyse. Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen müssen, sollten Cimetidin-Mepha nach der Dialyse einnehmen.

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