Dosierung/Anwendung

Axotide (Dosier-Aerosol/Disk/Diskus) ist ausschliesslich zur (oralen) Inhalation bestimmt.
Über die Anwendung der Tetrafluoroethan-haltigen (FCKW-freien) Aerosole bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren liegt zurzeit noch keine Erfahrung vor. Daher sollten Kinder und Jugendliche von 4-16 Jahren mit Axotide Disk, Axotide Diskus oder Axotide ­Dosier-Aerosol­ 0,05 mg und Kinder von 1-4 Jahren mit Axotide Dosier-Aerosol 0,05 mg (mittels Babyhaler) behandelt werden.
Fluticason muss regelmässig angewendet werden, da sich die Wirkung allmählich über 4 bis 7 Tage aufbaut. Eine kürzere Therapie ist nicht sinnvoll. Zur Behandlung des akuten Asthmaanfalles ist ein kurzwirksamer Bronchodilatator mit rasch einsetzendem Wirkungseintritt angezeigt (z.B. Ventolin).
Die Patienten sollten angehalten werden, die Therapie mit Axotide nicht abzubrechen, auch wenn sie keine Asthmasymptome verspüren.
Die Anfangsdosis soll dem Schweregrad der Krankheit angepasst werden. Die Dosis kann, abhängig vom jeweiligen Ansprechen auf die Behandlung, verändert werden, bis eine Kontrolle der Beschwerden erreicht ist, oder aber auf die niedrigste wirksame Dosis verringert werden.

Dosier-Aerosol/Disk/Diskus

Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahre

Initialdosis
Leichtes Asthma: 2-mal täglich 0,10 mg-0,25 mg.
Mittelschweres Asthma: 2-mal täglich 0,25 mg-0,50 mg.
Schweres Asthma: 2-mal täglich 0,50 mg-1,0 mg.
Nachdem die Kontrolle der Symptome erreicht worden ist, kann auf die Erhaltungsdosis umgestellt werden.

Erhaltungsdosis (Standarddosis)
Bei leichtem bis mittelschwerem Asthma: 2-mal täglich 0,10 mg-0,25 mg.
In schweren Fällen kann die Dosis auf 2-mal täglich 0,50 mg erhöht werden.

Kinder über 4 Jahre
2-mal täglich 0,10 mg (nur Axotide Disk, Axotide Diskus und Axotide Dosier-Aerosol 0,05 mg).

Kinder 1-4 Jahre
2-mal täglich 0,10 mg (nur Axotide Dosier-Aerosol 0,05 mg). Die Verabreichung erfolgt mittels der Babyhaler Vorschaltkammer. Die Gebrauchsanweisung des Babyhalers liegt dessen Packung bei.
Die Gebrauchsanweisung des Axotide Dosier-Aerosols, des Axotide Diskhalers und des Axotide Diskus (Multidosen-Pulverinhalator) liegt der jeweiligen Packung bei.

Umstellung von systemischer Kortikosteroid-Therapie auf Axotide
Zusätzlich zur laufenden Steroidgabe wird mit der Axotide-Inhalation begonnen. Nach ca. 1 Woche wird die systemische Steroid-Therapie schrittweise abgebaut, wobei die Tagesdosis um 1 mg Prednisonaequivalent in wöchentlichen oder noch längeren Intervallen verringert wird, falls die Erhaltungsdosis 10 mg oder weniger Prednison (oder sein Aequivalent) betrug. Bei einer täglichen Erhaltungsdosis von mehr als 10 mg Prednisonaequivalent sollten vorsichtig grössere Tagesdosisreduktionen in wöchentlichen Abständen vorgenommen werden.
Bei Patienten, die über längere Zeit systemische Kortikosteroide erhalten haben, sollte während des Ausschleichens regelmässig die Nebennierenrindenfunktion geprüft werden.

Spezielle Dosierungsanweisungen
Bei mangelnder Wirksamkeit oder schweren Asthmaanfällen sollte die Dosis von Axotide erhöht werden und falls notwendig, orale Steroide und/oder bei einer Infektion Antibiotika verabreicht werden.
Bei schwerem Asthma sind regelmässig erneute Abklärungen angebracht, da lebensbedrohliche Situationen auftreten können. Patienten, die an schwerem Asthma leiden, weisen kontinuierliche Symptomatik, häufige Exazerbationen, PEF-Werte (Peak-Flow-Werte) unterhalb 60% der Norm, mit einer Peak-Flow-Variabilität von mehr als 30%, auf, welche sich trotz Verabreichung eines Bronchodilatators nicht normalisieren. Bei diesen Patienten ist eine hochdosierte inhalative oder eine orale Kortikosteroid-Therapie indiziert. Eine plötzliche Verschlechterung der Symptome kann eine Erhöhung der Kortikosteroid-Dosis, welche unter medizinischer Aufsicht erfolgen sollte, erfordern.
Bei älteren Leuten und Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ist eine Dosisanpassung nicht notwendig.
Bei Patienten, welche mit der Anwendung des Dosier-Aerosols Mühe haben, empfiehlt sich die Anwendung mit der Volumatic Vorschaltkammer oder Axotide Disk/Diskhaler bzw. Axotide Diskus (Multidosen-Pulverinhalator).
Die Gebrauchsanweisung des Volumatic liegt dessen Packung bei.