Dosierung/AnwendungDie Dosierung sollte der Stärke der Schmerzen und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden. Grundsätzlich sollte die niedrigste analgetisch wirksame Dosierung gewählt werden. Eine tägliche Gesamtdosis von 400 mg Tramadolhydrochlorid darf nicht überschritten werden, ausser in speziellen Umständen.
Injektionslösung 100 mg/2 ml
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren
50-100 mg Tramadolhydrochlorid alle 4-6 Stunden.
Kinder über 1 Jahr
Einzeldosis von 1-2 mg/kg Körpergewicht, Tageshöchstdosen von 8 mg Tramadolhydrochlorid pro kg Körpergewicht oder 400 mg Tramadolhydrochlorid respektive davon die tiefere Dosis dürfen nicht überschritten werden.
Anwendung der Injektionslösung/Verdünnung
Vergleiche Rubrik «Sonstige Hinweise», Hinweise für die Handhabung.
Tramadol-Mepha Kapseln 50 mg
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren
50-100 mg Tramadolhydrochlorid alle 4-6 Stunden.
Kinder unter 12 Jahren
Wegen ihrer hohen Dosisstärken sollten Kapseln nicht für Kinder unter 12 Jahren verwendet werden.
Art der Anwendung
Kapseln Einnahme unzerkaut und unzerteilt, mit ausreichend Flüssigkeit.
Tramadol-Mepha 100 mg/ml orale Lösung in Tropfflasche
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren
50-100 mg Tramadolhydrochlorid alle 4-6 Stunden.
Kinder über 1 Jahr
Einzeldosis von 1-2 mg/kg Körpergewicht. Tagesdosierungen von 8 mg Tramadolhydrochlorid pro kg Körpergewicht oder 400 mg Tramadolhydrochlorid respektive davon die tiefere Dosis dürfen nicht überschritten werden.
Richtlinie für die Dosierung für Kinder über 1 Jahr, bezogen auf ihr Körpergewicht für die orale Lösung (Tropfflasche)
Ungefähres Alter
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Körpergewicht
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Anzahl Tropfen für Einzeldosis (1-2 mg/kg)
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1 Jahr
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10 kg
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4-8
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3 Jahre
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15 kg
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6-12
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6 Jahre
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20 kg
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8-16
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9 Jahre
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30 kg
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12-24
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11 Jahre
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45 kg
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18-36
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Art der Anwendung
Tropfen: mit etwas Flüssigkeit oder auf Zucker einnehmen.
Gehalt von Tramadolhydrochlorid in Tropfenlösung:
Anzahl Tropfen
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Tramadolhydrochlorid
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1 Tropfen
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2.5 mg
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5 Tropfen
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12.5 mg
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10 Tropfen
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25 mg
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15 Tropfen
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37.5 mg
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20 Tropfen
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50 mg
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25 Tropfen
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62.5 mg
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30 Tropfen
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75 mg
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35 Tropfen
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87.5 mg
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40 Tropfen
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100 mg
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Tramadol-Mepha 100 mg/ml orale Lösung Flasche mit Dosierspenderpumpe
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren
50-100 mg Tramadolhydrochlorid alle 4-6 Stunden.
Kinder über 1 Jahr
Einzeldosis von 1-2 mg/kg Körpergewicht. Tagesdosierungen von 8 mg Tramadolhydrochlorid pro kg Körpergewicht oder 400 mg Tramadolhydrochlorid respektive davon die tiefere Dosis dürfen nicht überschritten werden. Um eine exaktere Dosierung zu erreichen, werden die Lösungen in den Tropfflaschen und nicht die Dosierpumpenflaschen empfohlen.
Anwendung
Mit etwas Flüssigkeit oder auf Zucker einnehmen.
Tramadol-Mepha Tropfen gibt es entweder als Tropfflasche, oder als Flasche mit Dosierpumpe.
Vorsicht, 1 Tropfen der Tropflösung entspricht nicht einem Hub aus der Flasche mit Dosierpumpe.
Gehalt von Tramadolhydrochlorid pro Tropfen bei der Tropfflasche im Vergleich zu der Dosierpumpe
Dosierpumpe
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Tropflösung
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Anzahl Hübe
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Tramadolhydrochlorid
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Anzahl Tropfen
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2.5 mg
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1 Tropfen
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1 Hub
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12.5 mg
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5 Tropfen
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2 Hübe
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25 mg
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10 Tropfen
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3 Hübe
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37.5 mg
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15 Tropfen
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4 Hübe
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50 mg
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20 Tropfen
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5 Hübe
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62.5 mg
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25 Tropfen
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6 Hübe
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75 mg
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30 Tropfen
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7 Hübe
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87.5 mg
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35 Tropfen
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8 Hübe
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100 mg
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40 Tropfen
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Tramadol-Mepha Suppositorien 100 mg
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren
100 mg Tramadolhydrochlorid alle 4-6 Stunden.
Kinder unter 12 Jahren
Wegen ihrer hohen Dosisstärken sollten Suppositorien nicht für Kinder unter 12 Jahren verwendet werden.
Anwendung
Zäpfchen werden in das Rektum eingeführt, vorzugsweise nach erfolgtem Stuhlgang.
Patienten mit Nieren- und Lebererkrankungen
Bei Patienten mit Nieren- und/oder Leberinsuffizienz ist die Elimination von Tramadol verzögert, somit kann die Wirkdauer von Tramadol-Mepha verlängert sein. Gegebenenfalls sollte in Abhängigkeit vom Wiederauftreten der Schmerzzustände das Dosierungsintervall verlängert werden.
Dialysepflichtige Patienten
Wegen seines grossen Verteilungsvolumens wird Tramadol nur sehr langsam aus dem Serum durch Hämodialyse oder Hämofiltration entfernt. Daher ist im Regelfall bei dialysepflichtigen Patienten eine Nachapplikation zur Aufrechterhaltung der Analgesie nicht notwendig.
Ältere Patienten
In der Regel ist eine Dosisanpassung bei Patienten bis zu 75 Jahren ohne klinisch manifeste Leber- oder Nierenfunktionseinschränkung nicht erforderlich. Bei Patienten über 75 Jahren, auch solchen ohne klinisch manifeste Leber- oder Nierenfunktionseinschränkung, kann es zu einer Verlängerung der Elimination kommen. Daher muss, falls notwendig, das Dosierungsintervall entsprechend dem Bedarf des Patienten verlängert werden.
Therapiedauer
Tramadol-Mepha soll nicht länger als therapeutisch unbedingt nötig angewendet werden. Wenn entsprechend Art und Schwere der Erkrankung eine längerdauernde Schmerzbehandlung mit Tramadol-Mepha erforderlich erscheint, sollte eine sorgfältige und in kurzen Abständen regelmässige Überprüfung erfolgen (gegebenenfalls durch Einlegen von Anwendungspausen), ob und inwieweit ein medizinisches Erfordernis weiter besteht.
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