Dosierung/Anwendung

Übliche Dosierung

Erwachsene
Zur Behandlung von Depressionen wird bei Therapiebeginn und als übliche therapeutische Dosis eine einmal tägliche Dosis von 50 mg Sertralin empfohlen. In klinischen Studien wurden bis zu 200 mg Sertralin pro Tag verabreicht. Die Wirkung von 50 mg Sertralin pro Tag war jedoch ähnlich wie diejenige von höheren täglichen Dosen.
Zur Behandlung der Zwangsstörungen und Panikstörungen wird als minimal wirksame Dosis 50 mg Sertralin/Tag empfohlen.
Bei Patienten mit Panikstörungen und chronischen posttraumatischen Belastungsstörungen sollte die Therapie jedoch mit 25 mg/Tag eingeleitet und nach einer Woche auf 50 mg/Tag erhöht werden.
Bei allen Indikationen kann bei ungenügendem Ansprechen auf kleine Dosen aber guter Verträglichkeit eine Dosissteigerung von 50 mg/Tag bis zu einer maximalen Tagesdosis von 200 mg in Betracht gezogen werden. Die Anpassung der Tagesdosis muss jedoch über Wochen und in Schritten von 50 mg durchgeführt werden.
Aufgrund der Eliminationshalbwertszeit von Sertralin von ca. 24 Stunden sollten Dosisänderungen nicht häufiger als einmal wöchentlich vorgenommen werden.
Wenn das optimale therapeutische Ansprechen erreicht ist, soll die kleinste wirksame Dosis beibehalten werden.
Die therapeutische Wirkung kann sich innerhalb von 7 Tagen manifestieren. Die volle Wirksamkeit tritt jedoch üblicherweise erst nach 2-4-wöchiger Therapie (bei Zwangsstörungen eher später) auf.
Während einer längeren Erhaltungstherapie sollte die niedrigste wirksame Dosis verabreicht werden. Im Verlaufe der Behandlung muss, entsprechend dem therapeutischen Ansprechen, die Dosis angepasst werden.
Die Erfahrung bei der medikamentösen Langzeitbehandlung der chronischen posttraumatischen Belastungsstörung ist noch beschränkt. Der Nutzen der Behandlung mit Gladem sollte daher bei jedem Patienten periodisch überprüft werden.

Kinder/Jugendliche (6-17 Jahre)
Bei Jugendlichen mit Zwangsstörungen im Alter von 13-17 Jahren sollte die Behandlung mit 50 mg Sertralin pro Tag begonnen werden. Bei Kindern mit Zwangsstörungen im Alter von 6-12 Jahren sollte die Behandlung mit 25 mg Sertralin pro Tag begonnen werden und nach einer Woche auf 50 mg Sertralin pro Tag erhöht werden. Bei ungenügendem Ansprechen auf eine Dosis von 50 mg Sertralin pro Tag, kann die Dosis in Schritten von 50 mg auf bis zu 200 mg Sertralin pro Tag erhöht werden. Dennoch sollte das im allgemeinen geringere Körpergewicht von Kindern gegenüber demjenigen von Erwachsenen berücksichtigt werden, wenn es darum geht, die Dosis auf mehr als 50 mg Sertralin pro Tag zu erhöhen, um eine zu hohe Dosierung zu verhindern. Infolge der Eliminations-Halbwertszeit von ca. 24 Stunden, sollte das Intervall zwischen den Dosisänderungen nicht weniger als eine Woche betragen.
Da Untersuchungen zur Wirksamkeit und Sicherheit nicht vorliegen, kann bei chronischen posttraumatischen Belastungsstörungen eine Behandlung von Kindern und Jugendlichen nicht empfohlen werden.

Spezielle Dosierungsanweisungen

Ältere Patienten
Die normale Erwachsenen-Dosis wird empfohlen.

Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörung
Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen sollte Sertralin mit Vorsicht angewendet werden (siehe «Vorsichtsmassnahmen»).
Bei Patienten mit leichter bis mittlerer Leberfunktionsstörung (Child Pough Class A+B) sollte eine niedrigere Dosierung eingesetzt werden.
Die Dosis ist mindestens zu halbieren.

Korrekte Art der Einnahme
Gladem Tabletten können mit oder ohne Essen eingenommen werden.
Gladem soll einmal täglich entweder am Morgen oder am Abend eingenommen werden.