Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ramipril, einen anderen ACE-Hemmer, Piretanid, Sulfonamidderivate oder andere enthaltene Hilfsstoffe. Hämodynamisch relevante Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere). Klinisch relevante Elektrolytstörungen (z.B. Hypokaliämie, Hyponatriämie), die sich durch die Behandlung mit Trialix verschlechtern können, und Flüssigkeitsmangel (Gefahr eines lebensbedrohlichen Blutdruckabfalls, Nierenversagens und einer Verstärkung der Elektrolytstörungen). Schwere Störungen der Leberfunktion (Gefahr von Störungen des Flüssigkeits- und Salzhaushaltes).
Trialix ist kontraindiziert bei Patienten mit hereditärem Angioödem oder bei Patienten, bei denen sich unter einer früheren Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten ein Angioödem entwickelt hatte.
Zum Einsatz von Trialix bei Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min/1,73 m2 Körperoberfläche) sowie bei Dialysepatienten liegen keine ausreichenden Erfahrungen vor.
Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern und extrakorporalen Behandlungen, die zum Kontakt von Blut mit negativ geladenen Oberflächen führt, muss vermieden werden, da sonst schwere, lebensbedrohliche anaphylaktoide Reaktionen bis hin zum Schock auftreten könnten. Solche extrakorporalen Behandlungen schliessen Dialyse oder Hämofiltration mit bestimmten High-Flux-Membranen (z.B. Polyacrylonitril) und LDL-Apheresen mit Dextransulfat ein (Hinweise der Membranhersteller beachten).
Einnahme von Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Diabetikern (Typ 1 und Typ 2) oder Patienten mit mässiger oder schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <60 ml/min/1,73 m2).
Kombination mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARA-II) bei Patienten mit diabetischer Nephropathie.
ACE-Hemmer, darunter Trialix, dürfen aufgrund eines erhöhten Risikos für ein Angioödem (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen») nicht gemeinsam mit der Wirkstoffkombination Sacubitril/Valsartan verabreicht werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Racecadotril und ACE-Hemmern, darunter Trialix, ist bei einem Angioödem unter der Behandlung mit einem ACE-Hemmer (z.B. Ramipril) in der Vorgeschichte kontraindiziert (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen»).
Trialix ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert (siehe «Schwangerschaft/Stillzeit»).