Dosierung/AnwendungEradikation von Helicobacter pylori bei Ulkuskrankheit
Die empfohlene orale Dosis ist 400 mg Pylorid 2-mal täglich für 7 Tage zusammen mit 2 geeigneten Antibiotika nach folgendem «Triple-Therapieschema»:
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Pylorid Clarithromycin Metronidazol
400 mg 250 mg 400-500 mg
2-mal täglich 2-mal täglich 2-mal täglich
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oder falls die Kombination Clarithromycin und Metronidazol nicht möglich ist, kann alternativ Clarithromycin und Amoxicillin verabreicht werden
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Pylorid Clarithromycin Amoxicillin
400 mg 500 mg 1000 mg
2-mal täglich 2-mal täglich 2-mal täglich
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Die empfohlenen Pylorid-Dosen können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sind die Plasmaspiegel von Ranitidin und Wismut wegen der eingeschränkten Clearance erhöht. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <50 ml/min) kann die übliche Dosierung angewendet werden. Bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <25 ml/min) sollte Pylorid nicht verwendet werden (siehe «Kontraindikationen»).
Leberinsuffizienz: Es sind keine Daten über die Anwendung von Pylorid bei Patienten mit Leberinsuffizienz verfügbar. Da jedoch Ranitidin und Wismut vorwiegend durch renale Clearance eliminiert werden, wird eine Einschränkung der üblichen Dosis bei diesen Patienten nicht als notwendig erachtet.
Ältere Patienten: Bei älteren Patienten sind die Plasmaspiegel von Ranitidin und Wismut wegen der eingeschränkten Clearance erhöht. Eine Anpassung der Dosierung ist jedoch nicht notwendig, es sei denn, die Kreatinin-Clearance fällt unter 25 ml/min. In diesem Falle sollte Pylorid nicht angewendet werden (siehe «Niereninsuffizienz» und «Kontraindikationen»).
Pädiatrie: Es sind noch keine Daten vorhanden über die Anwendung von Pylorid bei Kindern. Deshalb wird Pylorid für die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen.
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