Interaktionen

Bei gleichzeitiger Einnahme von bestimmten Medikamenten kann es zu einer verstärkten Blutzuckersenkung und Hypoglykämieneigung kommen, die eine Dosisanpassung erforderlich macht. Zu diesen Medikamenten gehören:
andere, orale Antidiabetika (bei Typ II-Diabetikern), ACE-Hemmer, Acetylsalicylsäure und andere Salicylate (z.B. Paraaminosalicylsäure; im toxischen Dosisbereich jedoch blutglukosesteigernd), Amphetamine, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Cibenzolin, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Fibrate, Fluoxetin, Guanethidine, Ifosfamid, MAO-Hemmer, Pentoxifyllin, Phenoxybenzamin, Phentolamin, Propoxyphen, Somatostatin und Somatostatin-Analoga, Tetrazykline, Tritoqualin, Trofosfamid.
Andere Medikamente können den blutglukosesenkenden Effekt von Insulin abschwächen und die Neigung zu Hyperglykämie verstärken. Auch in diesen Fällen kann eine Dosisanpassung notwendig werden. Zu diesen Medikamenten gehören:
ACTH (Corticotrophin), Barbiturate, Danazol, Diazoxid, Diuretika, Doxazosin, Epinephin (Adrenalin) und andere Sympathomimetika (z.B. Salbutamol, Terbutalin), Glukagon, Heparin, Isoniazid, Kortikosteroide, Laxantien einschliesslich Phenolphthalein (nach längerem Gebrauch, infolge Abnahme des Serumkalium-Spiegels), Nikotinsäure (in hohen Dosen), Östrogene und Progesterone, Phenothiazine, Phenytoin, Prazosin, Schilddrüsenhormone, Somatotropin.
Clonidin, Reserpin und Lithiumsalze können sowohl zu einer Verstärkung als auch zu einer Abschwächung der Insulinwirkung führen. Pentamidin kann eine Hypoglykämie verursachen, gelegentlich mit nachfolgender Hyperglykämie.
Betablocker vermindern die Glukosetoleranz und können daher bei Diabetikern zu einer Verschlechterung der Stoffwechsellage führen. Darüber hinaus erhöhen Betablocker die Hypoglykämiegefahr. Unter der Wirkung von Sympatholytika wie Betablockern, Clonidin, Guanethidin und Reserpin können die Symptome der adrenergen Gegenregulation abgeschwächt sein oder fehlen.
Alkohol kann einen Anstieg des Blutglukosespiegels verursachen. Grosse Mengen Alkohol können darüber hinaus die Glukoneogenese beeinträchtigen und somit die Gefahr von Hypoglykämien erhöhen. Ausserdem muss der Kohlenhydratgehalt alkoholischer Getränke berücksichtigt werden.