Dosierung/Anwendung

Dosierung
NovoRapid hat im Vergleich zu kurzwirksamem Human­insulin einen rascheren Wirkungseintritt und eine kürzere Wirkungsdauer. Aufgrund des schnelleren Wirkungseintritts sollte NovoRapid im allgemeinen unmittelbar vor einer Mahlzeit verabreicht werden. Falls notwendig, kann NovoRapid aber auch direkt nach der Mahlzeit injiziert werden.
Die Dosierung von NovoRapid ist individuell und wird vom Arzt gemäss dem Bedarf des Patienten bestimmt. NovoRapid sollte normalerweise mit einem intermediärwirksamen oder langwirksamen Insulin, das mindestens einmal täglich verabreicht wird, kombiniert werden.
Der individuelle Insulinbedarf liegt in der Regel zwischen 0,5 und 1,0 E/kg/Tag. Bei der Behandlung in Verbindung mit Mahlzeiten können 50-70 % des Insulinbedarfs durch NovoRapid, der Rest von einem intermediärwirksamen oder langwirksamen Insulin gedeckt werden.
Bei Verabreichung des Insulins über ein Pumpensystem ist im Allgemeinen die Gabe eines zusätzlichen Basalinsulins nicht notwendig.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird das Auftreten und die Progression der diabetischen Spätfolgen durch eine optimale Einstellung des Stoffwechsels wirksam ­verzögert. Deshalb ist eine optimale Einstellung des Stoffwechsels, einschliesslich Glukoseüberwachung, empfehlenswert.
Eine Anpassung der Dosierung kann auch bei einer verstärkten körperlichen Belastung oder bei einer Änderung der Ernährungsgewohnheiten notwendig sein. Körperliche Bewegung direkt nach einer Mahlzeit kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
NovoRapid wird subkutan in die Bauchdecke, den Oberschenkel, den Deltamuskel oder in die Gesässregion injiziert. Die Einstichstelle sollte bei jeder Injektion innerhalb derselben Körperregion gewechselt werden.
Bei subkutaner Injektion in die Bauchdecke tritt die Wirkung innerhalb von 10-20 Minuten nach der Injektion ein. Das Wirkungsmaximum ist 1-3 Stunden nach der Injektion erreicht. Die Wirkungsdauer beträgt 3-5 Stunden.
Wie bei anderen Insulinen variiert auch bei NovoRapid die Wirkungsdauer abhängig von Dosis, Injektionsstelle, Blutfluss, Temperatur und dem Ausmass der körper­lichen Betätigung.
Wie bei allen Insulinen führt die subkutane Injektion in das Unterhaut-Fettgewebe des Bauches im Vergleich zu anderen Injektionsstellen zu einer schnelleren Resorption. Unabhängig von der Injektionsstelle ist der Wirkungseintritt schneller als nach Injektion von löslichem Humaninsulin.

Anwendungshinweise

Verwendung von Stechampullen
Die Verpackung enthält einen Beipackzettel mit Anweisungen für die Handhabung und die Verwendung von NovoRapid. NovoRapid Stechampullen sind für den Gebrauch mit Insulinspritzen mit der entsprechenden Dosierskala vorgesehen.
Wenn NovoRapid mit anderen Insulinen kombiniert wird, muss das kürzer wirksame NovoRapid zuerst in die Spritze aufgezogen werden, um zu verhindern, dass das Fläschchen durch das länger wirksame Insulin kontaminiert wird. Die beiden Insuline dürfen erst unmittelbar vor der Injektion vermischt werden.

Verwendung von Penfill (Zylinderampullen)
Bei Benützung von Novo Nordisk Injektionsgeräten ist die jeweilige Gebrauchsanweisung genau zu befolgen. NovoRapid Penfill wurden für die Verwendung zusammen mit den Injektionsgeräten von Novo Nordisk und ­NovoFine® Nadeln entwickelt.

Verwendung von NovoLet (vorgefüllte Mehrfachspritzen)
Bei Benützung von NovoLet ist die jeweilige Gebrauchsanweisung genau zu befolgen. NovoRapid NovoLet wurde für die Verwendung zusammen mit NovoFine Nadeln entwickelt.

Verwendung von FlexPen (vorgefüllte Mehrfachspritzen)
Bei Benützung von FlexPen ist die jeweilige Gebrauchsanweisung genau zu befolgen. NovoFine
S
Nadeln sind zum Gebrauch mit NovoRapid FlexPen vorgesehen.
NovoRapid Penfill, NovoRapid NovoLet und NovoRapid FlexPen dürfen nur von einer Person benutzt werden. Der Behälter darf nicht wieder aufgefüllt werden.

Verwendung von Pumpensystemen
NovoRapid kann zur kontinuierlichen subkutanen Insulin­infusion (CSII) in Pumpensystemen (Disetronic H-TRON plus V100 und MiniMed 506), die für die Insulininfusion geeignet sind, verwendet werden.
Pumpensysteme mit Infusionsset aus Polyethylen, Polypropylene oder Polyolefin wurden geprüft. Bei der Pumpenanwendung soll NovoRapid nicht mit einem anderen Insulin gemischt werden.
Patienten, die CSII verwenden, müssen umfassend in den Gebrauch des Pumpensystems instruiert werden. Das Infusionsset und das Reservoir müssen alle 48 Stunden unter Verwendung aseptischer Technik gewechselt werden.
Patienten, die NovoRapid mit Hilfe von CSII verabreichen, müssen für den Fall eines Versagens des Pumpensystems ein alternatives Insulin bei sich haben.